【基礎(chǔ)護理學(xué)】屬于長期醫(yī)囑的是
A.血常規(guī)
B.體溫過高
C.氧氣吸入prn
D.地西泮5mgsos
E.地高辛0.25mgqd
【答案及解析】本題選E
長期醫(yī)囑:由醫(yī)生寫在醫(yī)囑本上或直接開寫在長期醫(yī)囑單上,注明日期和時間。護士執(zhí)行后在醫(yī)囑本上打藍鉤并填寫執(zhí)行時間,在護士簽名欄內(nèi)簽全名。
長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在24h以上,當醫(yī)生注明停止時間后失效。長期醫(yī)囑單包括患者姓名,科別,住院病號或病案號,頁碼,起始日期和時間,長期醫(yī)囑內(nèi)容,停止日期和醫(yī)師簽名,執(zhí)行時間,執(zhí)行護士簽名。在這個時間都是具體到分鐘的時間。
臨時醫(yī)囑也就是您說的(短期醫(yī)囑)是指一次完成的醫(yī)囑,診斷性的一次檢查、處置、臨時用藥,有效時間在24小時內(nèi)。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、護士簽名等。
長期備用醫(yī)囑(prn)按長期醫(yī)囑處理,但在執(zhí)行單上須注明"prn"字樣,并無須注明執(zhí)行的具體時間,以與長期醫(yī)囑區(qū)別。每當必要時執(zhí)行后,在醫(yī)囑記錄單的臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄1次,以供下一班參考。
臨時備用醫(yī)囑(sos)日間的備用醫(yī)囑僅于日間有效,如日間未用,至下午7時自動失效;夜間的備用醫(yī)囑僅于夜間有效,如夜間未用,至次晨7時自動失效。取消時由護士在原醫(yī)囑上用紅鋼筆寫"未用"二字,并在執(zhí)行者欄內(nèi)簽全名。臨時備用醫(yī)囑執(zhí)行后,按臨時醫(yī)囑處理。即在12小時內(nèi)有效,必要時使用,只執(zhí)行1次,過期尚未執(zhí)行即失效。
【外科護理學(xué)】女性,54歲,膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次,對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是
A.注意飲食衛(wèi)生
B.服用抗生素
C.經(jīng)常服用消化酶
D.治療膽道疾病
E.控制血糖
【答案及解析】本題選D
胰腺炎只在非手術(shù)治療的時候服用胰酶抑制劑,一直胰酶的合成。手術(shù)后不需要服用消化酶。
預(yù)防并發(fā)癥應(yīng)該做到:
一、忌酒:酒精是引起胰腺炎的主要病因之一,胰腺炎病人出院后應(yīng)禁飲酒。
二、忌暴飲暴食:飲食宜清淡、易消化,忌煎炸、油膩及刺激性食物。
三、膽道疾病在我國是胰腺炎的最主要病因之一,因此應(yīng)積極治療膽道疾病。是最有意義的措施。
四、一些藥物,如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕藥等,易誘發(fā)胰腺炎,應(yīng)避免使用,有病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院治療,避免自行服藥,以免引起嚴重后果。
五、出院后4~6周,避免進行重的體力勞動及過度疲勞。
六、出院后應(yīng)定期到門診復(fù)查,一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等不適應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院求治,以免延誤治療時機。
【外科護理學(xué)】門腔靜脈吻合術(shù)的首要目的是
A.減少腹水形成
B.降低門靜脈的壓力
C.消除脾功能亢進
D.改善肝功能
E.阻斷側(cè)支循環(huán)
【答案及解析】本題選B
門腔靜脈吻合術(shù):選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合,使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去,降低門靜脈壓力。
應(yīng)用較廣泛的有4種:即脾腎靜脈分流術(shù),門腔靜脈分流術(shù),脾腔靜脈分流術(shù),腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)。
優(yōu)點:效果好,能有效地降低門靜脈壓力,再出血率低。
缺點:①阻斷了門靜脈血直接入肝,加重了肝的缺氧,又使門靜脈血中所含的肝營養(yǎng)因子不能入肝,從而加重了肝損害。②來自腸道的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不經(jīng)肝臟直接人腔靜脈,進入周身循環(huán),影響大腦的能量代謝,從而可引起肝性腦病,可誘發(fā)肝昏迷。③手術(shù)死亡率及術(shù)后再出血率也較高。
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