腹部損傷可分為開放性和閉合性兩類。多數(shù)腹部損傷可有嚴重的內(nèi)臟損傷,如果伴有腹腔實質(zhì)性臟器或大血管損傷可因大出血而致死亡,空腔臟器破裂時可發(fā)生嚴重的腹腔感染,臨床上常以肝、脾破裂和腸破裂多見。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理具體護理措施如下:
【護理評估】
1、了解傷情及受傷后病情發(fā)展,如受傷時間、暴力程度、方向、速度及受傷部位,受傷后有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。
2、生命體征及尿量的變化,腹膜剌激征的程度、范圍,注意有無休克表現(xiàn)。
3、病人紅、白細胞計數(shù)、B超、CT等輔助檢查結(jié)果。
4、病人情緒反應,有無煩躁、表情淡漠、緊張等。
【護理措施】
(一) 非手術治療/術前護理
1、嚴密監(jiān)護:每15-30分鐘測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志。
2、體位:觀察期間病人應絕對臥床,不能隨意搬動病人。(包括大小便也應不離床)
3、病人應絕對禁食,給予胃腸減壓,保持胃腸減壓通暢并注意引流液的性質(zhì)、色、量。
4、建立通暢的靜脈通路,記錄24小時液體出入量。
5、觀察期間禁用鎮(zhèn)痛劑,禁止灌腸。
6、根據(jù)醫(yī)囑應用抗生素,預防和治療腹腔感染。
7、加強與病人的溝通,關心病人,積極配合治療。
8、如經(jīng)觀察不能排除腹腔內(nèi)臟器破裂,全身情況有惡化應立即進行手術,做好術前準備。
(三)術后護理
1、臥位:麻醉清醒后取半臥位,有利于呼吸和引流。
2、嚴密觀察生命體征、尿量,及時準確記錄。
3、飲食:術后應禁食并胃腸減壓,直到腸蠕動恢復、肛門排氣可拔除胃管,然后逐漸恢復流食、半流食,腸道手術者進食時間應酌情推遲。
4、如有腹腔引流管必須妥善固定,保持引流通暢,密切觀察引流液性質(zhì)、量、性狀,如引流出新鮮血每小時大于100ml,應通知醫(yī)生進行處理,并保持引流管周圍皮膚清潔干燥。
5、協(xié)助病人咳嗽、排痰,早期下床活動,防止術后腸粘連、肺部感染等并發(fā)癥。
【健康指導】
1、加強急救意識,一旦發(fā)生腹部損傷,及早就醫(yī)。
2、出院后適當休息,加強鍛煉,促進康復,若有腹痛、腹脹肛門停止排氣排便等不適及時復診。
以上是小編整理的腹部損傷護理常規(guī),希望對大家有所幫助!