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護理評估中收集資料的方法

為了幫助大家準備護理實習(xí)生崗前培訓(xùn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了護理評估中收集資料的方法如下:

1.觀察:

護士運用感官或借助簡單診療器械系統(tǒng)健康信息的方法。包括視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察、嗅覺觀察。

2.交談:

護士與病人溝通思想和治療信息的有效方法。

(1)目的:

有助于獲得可靠、全面的病人健康資料;溝通感情,建立良好的護患關(guān)系;及時向病人反饋有關(guān)病情、檢查、治療、康復(fù)等方面的信息;為病人提供心理支持。

(2)方式:

①正式交談:按護患雙方預(yù)先擬定的計劃進行的交談。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理常用于病史采集。

②非正式交談:在日常工作中與病人進行的隨機交談。此方式可使人感到輕松、自然,有助于護士了解病人的真實感受。

(3)交談要點:

交談環(huán)境舒適、安靜,有利于保護病人的隱私;向病人明示談話的目的和所需的時間;抓住主題,引導(dǎo)交談;注意傾聽,及時反饋;語句表達清晰,語意明確,語速適當;談畢小結(jié)。

3.查閱:

在評估前及護理活動中,護士需要隨時查閱病人的醫(yī)療病歷、護理病歷及各種輔助檢查結(jié)果。

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