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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2021年第11期

2021-03-08 09:55 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2021年第10期:

1.【問(wèn)題】孕婦33歲,妊娠2個(gè)月,家務(wù)勞動(dòng)后感心悸、氣短和胸悶。查體:心率每分鐘118次,呼吸每分鐘22次,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫Ⅰ度。正確的處理應(yīng)是

A、飲食中限制食鹽的攝入

B、加強(qiáng)整個(gè)孕期的監(jiān)護(hù)

C、心衰控制后人工流產(chǎn)

D、立即入院終止妊娠

E、心衰控制后,繼續(xù)妊娠

【正確答案】D

【學(xué)員提問(wèn)】答案應(yīng)該是C吧?控制心衰后再終止妊娠才對(duì)。

【解答】選D更合適。

妊娠期:不宜妊娠的心臟病孕婦,應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)。妊娠超過(guò)12周時(shí),應(yīng)密切監(jiān)護(hù),積極防治心力衰竭,度過(guò)妊娠與分娩。定期產(chǎn)前檢查能及早發(fā)現(xiàn)心衰的早期征象。由題干看出患者2個(gè)月心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,妊娠沒(méi)有超過(guò)12周,故要終止妊娠。

2.【問(wèn)題】病人熱和冷時(shí),血壓高低?

【解答】對(duì)血壓的影響是在環(huán)境冷熱的情況下,血管發(fā)生相應(yīng)的變化。

環(huán)境:在寒冷刺激下,血管收縮,血壓可略升高;在高溫環(huán)境中,血管舒張,血壓可略下降。

3.【問(wèn)題】患者女,30歲,孕12周。下腹陣發(fā)性疼痛,陰道排出一大塊肉樣組織,仍有陰道大量出血,呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開(kāi),有組織堵塞宮口,子宮較孕周小。下列護(hù)理措施正確的是

A、取頭高腳低位

B、通知醫(yī)生來(lái)后再進(jìn)行搶救

C、需要輸血者讓患者家屬去取血

D、將術(shù)中刮出物送病理檢查

E、術(shù)后認(rèn)真測(cè)量血壓、脈搏、呼吸

【正確答案】D

【學(xué)員提問(wèn)】提干描述呈貧血面貌,不是應(yīng)該在術(shù)后認(rèn)真測(cè)量生命體征嗎?

【解答】對(duì)于發(fā)生流產(chǎn),妊娠不能再繼續(xù)者,護(hù)士應(yīng)積極采敗措施,及時(shí)做好終止妊娠的準(zhǔn)備,協(xié)助醫(yī)師完成手木過(guò)程,使妊娠產(chǎn)物完全排出,同時(shí)開(kāi)放靜脈,做好輸液、輸血準(zhǔn)備。并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的體溫、血壓及脈搏,觀(guān)察其面色、腹痛、陰道流血及與休克有關(guān)征象。

E選項(xiàng)只是術(shù)后監(jiān)測(cè),不嚴(yán)謹(jǐn),應(yīng)該是在搶救中就開(kāi)始嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓了。

4.【問(wèn)題】女性,28歲,已婚。停經(jīng)50天,惡心、嘔吐1周來(lái)院就診。婦檢:子宮較正常稍大,軟,宮頸著色。首選的檢查是

A、黃體酮試驗(yàn)

B、尿妊娠試驗(yàn)

C、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

D、陰道分泌物檢查

E、血液HCG測(cè)定

【正確答案】B

【學(xué)員提問(wèn)】HCG測(cè)定不是比尿HCG更準(zhǔn)確嗎?

【解答】尿妊娠試驗(yàn)也就是俗稱(chēng)的早早孕試驗(yàn),它是通過(guò)檢測(cè)尿中是否含有一定的人絨毛膜促性腺激素(hCG),從而判定是否懷孕。正常非妊娠女性呈現(xiàn)陰性,妊娠女性則為陽(yáng)性。一般在停經(jīng)35天尿妊娠試驗(yàn)就會(huì)呈陽(yáng)性反應(yīng)。簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、方便、還不用抽血。

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