病人的清潔護理-護士考試輔導精華：

口腔護理：

特殊病人口腔護理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術后及其他生活不能自理的病人。

（一）目的

1.保持口腔清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。

2.防止口臭、口垢，增進食欲，保持口腔正常功能。

3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動態(tài)信息。

（二）用物

1.治療盤治療碗、漱口溶液浸濕的棉球，彎止血鉗1把，鑷子1把，壓舌板1個，小茶壺或杯子（內盛漱口水），彎盤，吸水管，漱口溶液，手電筒，治療巾，必要時備開口器醫(yī)|學教育網搜集整理；液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。

2.常用漱口溶液

（三）操作方法

（四）注意事項

頭發(fā)護理：

（一）床上梳發(fā)對生活不能自理的病人，護士協(xié)助梳發(fā)。

1.目的

（1）梳發(fā)可按摩頭皮，促進頭皮血液循環(huán)。

（2）除去頭發(fā)污穢，使病人整潔、舒適、美觀。

（3）維護病人自尊、自信。建立良好的護患關系。

2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張（用于包脫落的頭發(fā)），必要時備橡皮圈或發(fā)夾。

3.操作方法

（二）床上洗發(fā)

（三）滅頭虱、蟣法1.常用滅虱藥液2.操作方法發(fā)現病人有頭虱，應及時殺滅。

3.注意事項

皮膚護理：

（一）淋浴和盆浴適用于病情較輕，生活能自理，全身情況良好的病人。

1.目的

2.操作方法

3.注意事項

（二）醫(yī)|學教育網搜集整理床上擦浴適用于病情較重，長期臥床、活動受限，生活不能自理的病人。

1.目的

2.操作方法

3.注意事項

壓瘡的預防及護理：

（一）概念壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。

（二）壓瘡發(fā)生的原因

1.力學因素

2.理化因素刺激皮膚經常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。

3.全身營養(yǎng)不良或水腫營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴重，易導致皮膚破損。常見于長期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質等病人。

4.受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時，松緊不適，襯墊不當，均可致局部組織血液循環(huán)障礙，導致組織缺血壞死。

（三）壓瘡的好發(fā)部位

（四）壓瘡的分期及臨床表現

（五）壓瘡的預防

（六）壓瘡的護理

晨晚間護理：

（一）晨間護理晨間護理一般在清晨診療工作前完成。

1.目的

（1）使病人清潔舒適醫(yī)|學教育網搜集整理，預防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。

（2）保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。

（3）觀察和了解病情，為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據。

（4）進行心理護理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要。

2.護理內容

（1）問候病人。

（2）協(xié)助病人排便，留取標本，更換引流瓶，必要時關閉門窗，遮擋病人。

（3）放平床上支架，協(xié)助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。

（4）整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

（5）注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進行心理護理，開展健康教育。

（6）整理病室，酌情開窗通風，保持病室空氣清新。

（二）晚間護理

1.目的

（1）保持病室安靜醫(yī)|學教育網搜集整理，病床整潔，使病人清潔、舒適，易于入睡。

（2）注意觀察病情，了解病人心理需求，作好身心護理，預防并發(fā)癥。

2.護理內容

（1）協(xié)助病人排便，進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。

（2）檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協(xié)助病人翻身，安置舒適臥位。

（3）整理床單位，需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。

（4）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，酌情開關門窗醫(yī)|學教育網搜集整理，保持病室安靜，消除噪聲，調節(jié)室內光線（關大燈，開地燈），保持病室光線暗淡。

（5）經常巡視病房，了解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。