臨床上常見的手部急性化膿性感染有甲溝炎、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎和掌深間隙感染等。手部的解剖特點決定了手部感染的特殊性。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)考試，專門整理如下。

1手掌皮膚厚且角化明顯 

掌面皮下感染化膿后不易向掌面穿破,而易向手背蔓延形成“啞鈴狀膿腫”。

2.組織結(jié)構(gòu)致密 

手的掌面真皮層內(nèi)有致密的垂直纖維束,將皮下組織分隔成多個相對封閉的腔隙,發(fā)生感染時不易向周圍擴散,而向深部蔓延,引起骨髓炎、腱鞘炎、滑囊炎及掌深間隙感染等。

3.手指的感覺神經(jīng)末梢豐富 

感染后局部組織內(nèi)張力較高,神經(jīng)末梢受壓,疼痛劇烈。

4.手部腱鞘與滑液囊相通 

手指的5條屈指肌腱各被同名的腱鞘所包繞。因為拇指與小指的腱鞘分別與橈側(cè)、尺側(cè)滑液囊相通,故拇指和小指的腱鞘炎可蔓延至兩滑液囊。橈側(cè)、尺側(cè)滑液囊在腕部經(jīng)一孔隙相通,感染可互相擴散。 其他3指的腱鞘不與滑液囊相通,感染常局限在各自的腱鞘內(nèi),但可擴散至手掌深部間隙。

5.手部腱鞘與掌深間隙相通 

手掌深部間隙的外側(cè)和內(nèi)側(cè)為魚際肌、小魚際肌。 掌腱膜與第三掌骨相連的纖維結(jié)構(gòu)將該間隙分隔為尺側(cè)的掌中間隙和橈側(cè)的魚際間隙;示指腱鞘炎可蔓延至魚際間隙;中指和環(huán)指腱鞘炎可蔓延至掌中間隙。

6.手部腱鞘與前臂肌間隙相互通 

掌面感染后可蔓延到前臂。

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