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歷年考點(diǎn)題

胸膜腔閉式引流的護(hù)理措施

2018-05-23 13:59 來(lái)源:
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胸膜腔閉式引流的護(hù)理措施是護(hù)士資格考生應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)為各位考生整理如下:

(1)水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3~4cm;

(2)若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口。

(3)引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60~100cm,以防瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸膜腔。

(4)鼓勵(lì)病人做咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位,以利胸腔內(nèi)液體、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣體排出,促進(jìn)肺擴(kuò)張。

(5)一般情況下水柱上下波動(dòng)約4~6cm,若波動(dòng)過(guò)高,可能存在肺不張,若無(wú)波動(dòng),則示引流管不暢和肺已完全擴(kuò)張。

(6)引流48~72小時(shí)后,臨床觀(guān)察無(wú)氣體溢出,或引流量明顯減少且顏色變淺,24小時(shí)引流液<50ml,膿<10ml,X線(xiàn)胸片示肺膨脹良好無(wú)漏氣,病人無(wú)呼吸困難。

(7)囑病人先深吸一口氣,在吸氣末屏氣并迅速拔管,立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口,外加包扎固定。

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