吾日三省吾身。今天我復習了嗎?今天我復習了嗎?今天我復習了嗎?快來跟小編一起來復習吧!今天要復習的是慢性心力衰竭,快來看看你都掌握了嗎?
一、藥物治療護理:
1)洋地黃類藥物護理
a.嚴格按醫(yī)囑給藥
b.當脈搏〈60次/分或心律從規(guī)則變?yōu)椴积R或從不齊變?yōu)橐?guī)則應暫停服藥并告知醫(yī)生。
c.服用地高辛時,若上一次藥漏服,下一次服藥時無需補服,以免劑量增加而致中毒。
d.當出現食欲減退、惡心、嘔吐、心悸、頭痛、視力模糊、黃綠視時可能是洋地黃中毒反應,應停藥通知醫(yī)生并配合處理,必要時監(jiān)測地高辛濃度。
2)利尿劑護理
a.利尿劑應在上午或日間使用,使利尿劑作用發(fā)生在白天,避免夜間排尿過頻而影響患者休息。
b.注意有關副作用的觀察和預防,如袢利尿劑(速尿)和噻嗪類利尿劑(雙氫克尿塞)主要副作用是低鉀血癥,可誘發(fā)心律失常或洋地黃中毒,故應監(jiān)測血鉀,必要時遵醫(yī)囑補充鉀鹽
3)擴血管藥物護理
可選用硝酸甘油、硝普鈉。根據醫(yī)囑嚴格調節(jié)用量,監(jiān)測血壓,防止低血壓的發(fā)生。用硝普鈉應現用現配,避光泵入。
4)控制輸液的速度,每分鐘20-30滴。
二、護理觀察要點:
1、觀察脈搏、呼吸、血壓及脈壓的變化。
2、準確記錄出入量,必要時測體重。
3、觀察患者心力衰竭征象:呼吸困難、胸悶、頸靜脈怒張、腹水等。
4、觀察電解質紊亂癥狀:頭暈、乏力、口渴、腹脹及心電圖改變。
5、根據病情給氧。
三、飲食護理:
給予低鹽、高蛋白、高維生素、易消化食物,少量多餐,適當限制入水量,限制鈉鹽攝入,每日食鹽低于5g,服用利尿劑者可適當放寬。注意每餐不宜過飽,多食素菜、水果,防止便秘。
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