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流行病學常用研究方法(三)
三、病例對照研究
1.概念
病例對照研究(case-control study)為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組,追溯其發(fā)病前對某個(些)因素的暴露狀況,比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個(些)因素的關系。
2.方法
3.特點
(1)在疾病發(fā)生后進行,研究開始時已有一批可供選擇的病例,屬于觀察性研究。
(2)研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組。
(3)被研究因素的暴露狀況是通過回顧調査或信息收集獲得的。
(4)若按因果關系進行分析,結果已發(fā)生,是由果及因的推理順序。
(5)經(jīng)兩組暴露比例或暴露水平的比較,分析暴露與疾病的聯(lián)系。如OR=ad/bc。
4.優(yōu)缺點
(1)病例對照研究所需樣本量小,病例易獲取,因此工作量相對小,所需物力、人力較少,易于進行,出結果快;
(2)可以同時對一種疾病的多種病因進行研究;
(3)適合于對病因復雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究;
(4)在某些情況下,還可以對治療措施的療效與副作用作初步評價。
但是,由于受回憶偏倚的影響,選擇合理的對照又較困難,不適合暴露比例很低的疾病,結果的可靠性不如隊列研究。此外,不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率及相對危險度(RR),只能計算比值比(OR)。
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