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考試輔導
氣胸的胸腔鏡手術治療以其復發(fā)率低,創(chuàng)傷小,出血少、費用低的優(yōu)點,廣泛應用于臨床。 氣胸進行胸腔鏡手術的癥狀是什么呢?
1、發(fā)作兩次以上的自發(fā)性氣胸,通過胸腔鏡手術減少了氣胸的復發(fā),同時也減少了青年人接受多次X線檢查的機會,胸部X線檢查與普通攝影拍照不同;
2、自發(fā)性血氣胸,同時胸腔內(nèi)出血的原因多數(shù)是因為胸頂?shù)恼尺B帶斷裂造成,胸腔鏡手術的目的除了進行肺大皰切除外,還能有效解決胸頂部粘連帶止血,清除胸內(nèi)積血塊。由于沒有肺的壓迫作用,粘連帶小血管出血量往往很大,常超過1000ML,可謂涓涓細流,洶涌澎湃。因此,當診斷為自發(fā)性血氣胸時,能夠盡早安排胸腔鏡手術是理想明智的選擇。
3、胸部X線或胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有明確的肺大皰。當胸部X線能夠明確發(fā)現(xiàn)肺大皰時,那么胸腔閉式引流術僅僅暫時解決了氣胸的問題,以后氣胸復發(fā)的概率依然很大。選擇胸腔鏡手術有的放矢,切除肺大皰是一個能夠順利達到的目標。
4、胸腔閉式引流術超過3天仍有氣體引出。說明肺表面破口比較大,與其消極等待,不如積極處理。
5、雙側氣胸,應積極手術治療,有明確的手術適應癥,應先行雙側胸引。