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拔牙出血后如何處理？

牙拔除后半小時，吐出壓迫的棉卷，如仍有明顯出血時，即稱為拔牙后出血。拔牙后出血絕大多數(shù)為局部因素，少數(shù)為全身因素引起。但不論什么原因引起的出血，都應(yīng)該首先注意病員的全身情況，詢問出血情況，估計出血量，注意脈搏、血壓的變化，根據(jù)情況，決定是否輸入液體，甚至輸血。了解全身情況以后，再進(jìn)行局部檢查，根據(jù)出血原因進(jìn)行處理。

對全身因素引起的出血，如血友病等，應(yīng)以預(yù)防為主，必要時應(yīng)會同內(nèi)科醫(yī)生，進(jìn)一步診治。局部因素引起的出血，如牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、凝血塊脫落、牙槽內(nèi)小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可對癥進(jìn)行處理。牙槽窩內(nèi)有肉芽組織時，應(yīng)徹底清除，才能止血。牙齦有撕裂傷時，應(yīng)予以縫合。多數(shù)病員的拔牙創(chuàng)，可看到血凝塊高出牙槽窩并滲血，可用紗布將高出牙槽窩的血塊清除，置止血粉后，再用紗布卷壓迫。如不能止血，再將兩側(cè)牙齦作水平褥式縫合，可使拔牙創(chuàng)兩側(cè)粘骨膜瓣緊張而減少血運(yùn)，有助于止血。這是因?yàn)槎鄶?shù)出血不是來自牙槽窩，而是來自周圍的軟組織?？p后壓迫5分鐘，如出血仍不停止，應(yīng)用明膠海綿、止血粉等放入牙槽窩，再咬紗卷壓迫止血。對于牙槽窩內(nèi)出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窩內(nèi)血塊，用一長碘仿紗條緊密填塞后加壓，?？墒盏街寡Ч?。處理完畢后，用紗布浸冷水拭凈口內(nèi)血塊，以防病員感到不適而嗽口，這會促使創(chuàng)口再度出血。碘仿紗條在1周后取出。