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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科學(xué)

肝硬化的病因及臨床表現(xiàn)

一、病因：

在國內(nèi)主要以乙型病毒為主，在國外主要是酒精及丙型肝炎病毒為多見病因。

二、臨床表現(xiàn)

肝硬化起病隱匿、進(jìn)展緩慢大致可分為代償期和失代償期

1.代償期 無癥狀或癥狀較輕。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、消化不良、腹部不適或腹瀉。

2.失代償期 表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。

（1）肝功能減退的臨床表現(xiàn)：①消化吸收不良；②低蛋白血癥；③黃疸；④鼻黏膜及牙齦出血和貧血；⑤內(nèi)分泌功能紊亂：可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌形成，男性患者常出現(xiàn)乳腺發(fā)育，女性患者有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。

（2）門靜脈高壓：脾大、側(cè)支循環(huán)開放、腹水是門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。

1）脾功能亢進(jìn)、脾大；脾大，主要為白細(xì)胞及血小板減少。

2）側(cè)支循環(huán)建立和開放：食管和胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈。食管和胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓最常見的并發(fā)癥。

3）腹水：是肝硬化失代償期最突出表現(xiàn)之一。由于門靜脈壓力增高、低蛋白血癥、肝淋巴液超過淋巴循環(huán)引流能力形成腹水。

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