關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見癥狀與體征考點詳解-頭痛，相信很多正在復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會感興趣，下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見癥狀與體征考點詳解-頭痛具體內容整理分享給大家，希望對掌握相關知識點提供幫助。

【考頻指數】★★★

【考點精講】頭痛部位：額部頭痛一般由天幕上病變引起，但也見于鼻竇炎、顱內壓增高等；一側顳部頭痛可見于青光眼、虹膜睫狀體炎；偏頭痛、顳動脈炎、神經痛等；枕部頭痛常反映顱后窩病變，如一側痛則病變在同側，也見于頸椎病變、肌痛、肌纖維組織炎等；頂部頭痛常見于神經衰弱患者，彌散性者常為顱壓增高、高血壓病、腦動脈硬化、肌收縮性頭痛等。

頭痛性質：痛的性質一般對診斷大多無幫助，搏動性頭痛多為血管性，如偏頭痛、高血壓病等；頭部緊箍樣、壓迫樣疼痛多見于肌收縮性頭痛；腦腫瘤、腦膜炎多為強烈鈍痛。

頭痛時間：有規(guī)律的早晨痛多為鼻竇炎，也見于顱內壓增高；晚上較劇者為肌收縮性頭痛；偏頭痛起于下午；叢集性頭痛起始于入睡后2——3小時。

頭痛程度：很難作為依據。耐受性強、精神飽滿者對頭痛訴述常不劇烈，神經質者的描述常超過其真正的疼痛。但嚴重的偏頭痛常使其無法繼續(xù)工作，從睡眠中痛醒者多為器質性者。劇烈頭痛多見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血。偏頭痛、腦瘤、腦膿腫等均為中度頭痛。

伴隨癥狀：伴嘔吐者應疑及顱內壓增高或血管性頭痛，有視力障礙者多見于偏頭痛、青光眼、顳動脈炎等，有幻視、眩暈等先兆者為偏頭痛。頭痛側有流淚、鼻塞、出汗等者為叢集性頭痛。

誘發(fā)、加重與緩解的因素：咳嗽常使顱壓增高的頭痛加重，直立可使低顱壓頭痛加劇。

【進階攻略】頭痛的臨床表現(xiàn)為?？键c，包括發(fā)病情況、頭痛部位、頭痛程度和性質等方面改變。

【易錯易混辨析】注意頭痛伴隨癥狀及臨床意義。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列從疾病原因→伴隨癥狀→頭痛起病方式的診斷思路錯誤的是

A.鼻竇炎→耳鼻科疾病→急性起病

B.腦出血→局灶癥狀→突發(fā)性疾病

C.蛛網膜下腔出血→頭顱部損傷→突發(fā)性疾病

D.腦膿腫→發(fā)熱→亞急性起病

E.嗜鉻細胞瘤→發(fā)作性高血壓→慢性、反復性發(fā)作疾病

2.關于頭痛的診斷思路，正確的是

A.有規(guī)律的早晨痛，多為鼻竇炎，或顱內壓增高

B.頭痛伴有視力障礙懷疑顱內壓增高或血管性頭痛

C.頭痛伴嘔吐者多見于偏頭痛、青光眼

D.叢集性頭痛始于入睡前2——3小時

E.下午較劇烈者為肌收縮性頭痛

3.由于緊張或抑郁導致的不影響日常生活的頭痛，則稱為

A.偏頭痛

B.肌收縮性頭痛

C.鼻竇炎性頭痛

D.繼發(fā)性血管性頭痛

E.腦膜炎性頭痛

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。診斷思路：蛛網膜下腔出血→腦膜刺激癥狀→突發(fā)性疾病。

2.【答案及解析】A。①頭痛時間：有規(guī)律的早晨痛，多為鼻竇炎，也見于顱內壓增高；晚上較劇者為肌收縮性頭痛；偏頭痛起于下午；叢集性頭痛起始于入睡后2——3小時。②伴隨癥狀：伴嘔吐者應疑及顱內壓增高或血管性頭痛，有視力障礙者多見于偏頭痛、青光眼、顳動脈炎等。

3.【答案及解析】B。由于缺血、收縮或緊張、抑郁等精神因素出現(xiàn)頸上部及頭皮下肌肉、肌筋膜的張力性收縮，疼痛部位有壓痛的頭痛，但不影響日常生活的頭痛，則為肌收縮性頭痛（緊張性頭痛）。

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