【病例分析】

女，45歲。

主訴：前牙外傷3天，下唇反復(fù)潰瘍6年。

現(xiàn)病史：3天前前牙外傷冠折，急診處理除去舌側(cè)斷片。6年來(lái)口腔反復(fù)潰瘍，每次1-2個(gè)，約黃豆大小，疼痛明顯，15-30天自行愈合，預(yù)后出現(xiàn)瘢痕，2周前下唇再次出現(xiàn)潰瘍，疼痛，否認(rèn)眼部、外陰及皮膚潰瘍。

既往史：否認(rèn)全身系統(tǒng)疾病，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。

家族史：父親有口腔潰瘍史。

檢查：左上1冠部缺損，牙髓暴露，唇側(cè)斷端位于齦上2mm，舌側(cè)齊齦。左上2切1/3缺損，牙髓暴露，不松動(dòng)。傷牙X線(xiàn)未見(jiàn)根折。上前牙齦緣位置協(xié)調(diào)。下唇見(jiàn)25px*30px黏膜潰瘍。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)

2.與黏膜病鑒別診斷的疾病

3.疾病的治療設(shè)計(jì)

【參考答案】

1.主訴疾病的診斷：左上1冠折露髓。左上2冠折露髓。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（重型）。

診斷依據(jù)：1）左上1冠部缺損，牙髓暴露；左上2切1/3缺損，牙髓暴露，不松動(dòng)。2）口腔反復(fù)潰瘍，每次1-2個(gè)，約黃豆大小，疼痛明顯，預(yù)后出現(xiàn)瘢痕，否認(rèn)眼部、外陰及皮膚潰瘍。

2.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；白塞??；創(chuàng)傷性潰瘍。

3.疾病的治療：左上1根療后樁核冠修復(fù)；左上2根療后樁核冠修復(fù)。

針對(duì)潰瘍，對(duì)癥治療，減輕疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合、延長(zhǎng)復(fù)發(fā)間歇期。深大的腺周口瘡經(jīng)久不愈，可用醋酸潑尼松龍混懸液在潰瘍基底部注射。全身可以選用中藥和免疫調(diào)節(jié)劑治療。

提示：以上題目為考生回憶內(nèi)容，可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入，僅供參考！