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手術護理中的無菌操作原則

2017-06-22 19:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手術中的無菌操作原則有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您解答:

1、正確使用手術衣

手術衣的無菌范圍僅限于腹側肩以下、腰以上區(qū)域和衣袖,其他部位視為有菌。因此,穿好手術衣以后應注意:

①應保持雙手在胸前位置。

②站立、活動均應在規(guī)定區(qū)域內。

③與他人互換位置,應先后退一步,背對背地轉身完成。

④手術器械不得經(jīng)背后或腋下傳遞。

2、保護無菌區(qū)

手術中的無菌區(qū)指鋪妥了的手術臺的臺緣以上平面和無菌桌的桌緣以上平面。

①任何未經(jīng)滅菌,或雖經(jīng)滅菌,但超過保存期或懷疑被污染的物品,均不得在無菌區(qū)內使用。

②向手術臺上提供物品,應保持一定距離,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理不得進入或跨越無菌區(qū)。

③手術中若需擦汗,應將頭轉向一側,咳嗽、打噴嚏也應避開無菌區(qū)。

3、正確使用無菌包和無菌容器

無菌包和無菌容器的無菌范圍僅限于包布的內面和容器的內腔。

①打開無菌包時,應避免包布的四角或邊緣接觸內面。

②如需無菌包中的部分物品,可按無菌操作打開、取出、再包好,該包在4小時內仍可使用。

③打開無菌容器時,蓋子應內面朝上放置,夾取物品時,不可觸碰容器的邊緣,物品取出后立即蓋好。

4、防止皮膚上的細菌造成污染

手術人員和病人皮膚雖經(jīng)消毒,但深藏在皮膚深處的細菌,手術中可逐漸移至皮膚表面,造成污染。

①皮膚切開及縫合前均應使用75%乙醇再次消毒。

②手術區(qū)粘貼無菌塑料薄膜后再切開,或切開后在切口邊緣縫以無菌巾遮蓋。

③戴無菌手套的手,不可直接接觸皮膚,接觸皮膚的物品,手術中不可再用。

④手術中手套破損,應立即更換。

5、防止空氣污染

①關閉門窗。

②限制人員走動和手術間的人數(shù)。③避免不必要的談話,患呼吸道感染者,不得進入手術間。

6、正確隔離污染

空腔臟器內容物、感染壞死組織或膿液,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理均可造成手術區(qū)的污染。

①切開這些臟器、組織或膿腫前,應使用紗布墊保護周圍組織,并隨時吸盡流出的。

②被污染的器械物品,應隔離存放,縫針和持針器應以鹽水涮洗。

③沾染步驟完成后,應移去被污染的物品,并更換手套,必要時加蓋無菌單重建無菌區(qū)。

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