醫(yī)學教育網(wǎng)小編今天整理了臨床常見急救藥品的適應癥及使用方法,請各位護士考生注意記憶。
一、氨茶堿Aminophylline
【別名】 乙二胺茶堿
【藥理】 為茶堿與乙二胺的復合物。松弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質(zhì)釋放,在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫,增強呼吸肌收縮力,減少呼吸肌疲勞,增強心肌收縮力,增強心輸出量,舒張冠狀動脈、外周血管和膽管,增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少水鈉重吸收具有利尿作用。
【適應癥】 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,膽絞痛。
【常用制劑】 片劑:0.1g,0.2g 注射劑:10ml(0.25g)
【注意要點】
1.禁用于:急性心肌梗死,低血壓、休克等病人。
2.不良反應:惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。
3.推注速度不宜過快,應大于10分鐘,否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應。
4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。
5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。
二、復方氨林巴比妥
【別名】安痛定
【藥理】解熱鎮(zhèn)痛
【適應癥】急性高熱病人的緊急退熱,對發(fā)熱時頭痛癥狀也有緩解作用
【常用制劑】 注射劑:2ml
【注意要點】
1.不良反應:急性粒細胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。
2.使用期監(jiān)查血象,若發(fā)現(xiàn)粒細胞減少癥,應立即停藥。
3.注射后觀察有無大汗淋漓及虛脫癥狀,及時補充水分。
三、地西泮Diazepam
【別名】 安定
【藥理】 長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。
【適應癥】 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇,還可用于麻醉前誘導和維持。
【常用制劑】 片劑:2.5mg,5mg 注射劑:2ml(10mg)
【注意要點】
1.禁用于:哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良,粒細胞減少者慎用。
2.不良反應:嗜睡、眩暈、共濟失調(diào)、震顫。
3.長期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性,應逐漸停藥,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
4.靜注速度宜慢,否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制,觀察脈搏、血壓、心率等變化。
5.本品應單獨使用,不可與其他藥物配伍。
四、苯巴比妥Phenobarbital
【別名】魯米那
【藥理】長效巴比妥類藥物,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。
【適應癥】 用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥,亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。
【常用制劑】 片劑:15mg,30mg,100mg 注射劑:50mg,100mg
【注意要點】
1.禁用于:對本品過敏,嚴重肝腎功能不全,支氣管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。
2.不良反應:失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應,質(zhì)量效應。
3.長期用藥病人不可驟停,以免引起癲癇發(fā)作。
4.靜脈注射速度不應超過每分鐘60mg,以免引起呼吸抑制。
5.本品不與酸性藥物配伍。 用藥后避免飲酒,否則影響判斷力
6、本品中毒解救:口服未滿3小時,可用溫生理鹽水或1:2000高錳酸鉀洗胃,再用10-15g 硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導瀉。
五、氯化鉀PotassiumChloride
【別名】 補達秀
【藥理】 補鉀藥,維持細胞內(nèi)滲透壓,參與能量代謝,通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調(diào)節(jié),參與乙酰膽堿的合成。
【適應癥】 預防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。
【常用制劑】 片劑:0.25g,0.5g 注射劑:10ml(1g),10ml(1.5g)
【注意要點】
1.禁用于:高鉀血癥、腎功能嚴重減退(無尿或少尿),嚴重脫水者。
2.不良反應:胃腸道刺激癥狀,如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛,過量可出現(xiàn)乏力,手足、口唇麻木,意識模糊,呼吸困難、心率減慢、傳導阻滯、心跳驟停。
3.定期測血鉀,觀察有無高血鉀癥狀出現(xiàn),及時與醫(yī)生聯(lián)系。
4.靜脈滴注時,速度宜慢,小于2mm0l/l,濃度小于0.3%,尿量在于30ml/h再補鉀。
5.滴注時應選用粗直靜脈,可減輕刺激癥狀,如有外滲,及時停藥,給予冷敷。
6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后與飯同服。
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