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檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2021年第9期

2021-03-05 15:10 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1.【問(wèn)題】抗原抗體之間的結(jié)合力有幾種?

【解答】抗原抗體是一種非共價(jià)的結(jié)合,不形成共價(jià)鍵,需要四種分子間引力參與。

①靜電引力又稱(chēng)庫(kù)倫引力,是因抗原、抗體帶有相反電荷的氨基與羧基基團(tuán)間相互吸引的能力,這種吸引力的大小和兩個(gè)電荷間的距離平方成反比。兩個(gè)電荷距離越近,靜電引力越大。

②范德華引力,這是原子與原子、分子與分子相互接近時(shí)分子極化作用發(fā)生的一種吸引力,是抗原、抗體兩個(gè)大分子外層軌道上電子相互作用時(shí),兩者電子云中的偶極擺動(dòng)而產(chǎn)生的引力。這種引力的能量小于靜電引力。

③氫鍵結(jié)合力是供氫體上的氫原子與受氫體上氫原子間的引力。其結(jié)合力較強(qiáng)于范德華引力。

④疏水作用力,水溶液中兩個(gè)疏水基團(tuán)相互接觸,由于對(duì)水分子的排斥而趨向聚集的力。當(dāng)抗原表位和抗體超變區(qū)靠近時(shí),相互間正負(fù)極性消失,周?chē)H水層也立即消失,從而排斥兩者間的水分子,使抗原抗體進(jìn)一步吸引和結(jié)合。疏水作用力是這些結(jié)合力中最強(qiáng)的,因而對(duì)維系抗原抗體結(jié)合作用最大。

2.【問(wèn)題】網(wǎng)織紅細(xì)胞分為哪4型?

【解答】根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞發(fā)育階段分為4型,分別是:Ⅰ型(絲球型),紅細(xì)胞充滿(mǎn)網(wǎng)狀物,見(jiàn)于骨髓。Ⅱ型(網(wǎng)型),紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散,見(jiàn)于骨髓。Ⅲ型(破網(wǎng)型),紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)稀少,呈不規(guī)則枝點(diǎn)狀排列,見(jiàn)于外周血。Ⅳ型(點(diǎn)粒型):紅細(xì)胞內(nèi)為分散的細(xì)顆粒、短絲狀網(wǎng)狀物,見(jiàn)于外周血。

3.【問(wèn)題】肝硬化時(shí)為什么血氨增加?

【解答】血氨主要來(lái)源于腸道產(chǎn)氨。肝臟功能?chē)?yán)重障礙時(shí),門(mén)脈血流受阻,腸粘膜淤血,水腫,腸蠕動(dòng)減弱以及膽汁分泌減少等,均可使消化吸收功能降低,導(dǎo)致腸道細(xì)菌活躍,一方面可使細(xì)菌釋放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多;另一方面,未經(jīng)消化吸收的蛋白成分在腸道潴留,使腸內(nèi)氨基酸增多;肝硬化晚期合并腎功能障礙,尿素排除減少,可使彌散入腸道的尿素增加,使腸道產(chǎn)氨增加。

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