貧血的診斷要點是什么?
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綜合分析貧血患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結(jié)果,即可明確貧血的病因或發(fā)病機制,從而作出貧血的疾病診斷。
應(yīng)詳細詢問現(xiàn)病史和既往史、家族史、營養(yǎng)史、月經(jīng)生育史及危險因素暴露史等。要注意了解貧血發(fā)生的時間、速度、程度、并發(fā)癥、可能誘因、干預(yù)治療的反應(yīng)等。耐心尋找貧血的原發(fā)病線索或發(fā)生貧血的遺傳背景。營養(yǎng)史和月經(jīng)生育史對鐵、葉酸或維生素B12等造血原料缺乏所致的貧血有輔助診斷價值。射線、化學(xué)毒物、藥物、病原微生物等暴露史對造血組織受損和感染相關(guān)性貧血的診斷至關(guān)重要。
檢查時特別注意:①發(fā)熱,心率,呼吸頻度;②有無營養(yǎng)不良,特殊面容,端坐呼吸,步態(tài)不穩(wěn)等;③皮膚、黏膜有無蒼白,黃疸,潰瘍和瘀點,紫癜或瘀斑;毛發(fā)有無干燥、有無舌乳頭萎縮、匙狀甲、下肢有無凹陷性水腫等;④淋巴結(jié)有無腫大;⑤有無心界擴大,雜音等;⑥有無肝大,脾大或膽道炎癥;⑦有無神經(jīng)病理反射和深層感覺障礙等。
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