醫(yī)學教育網(wǎng)整理“急性粒-單細胞白血病（AML-M4）的實驗診斷”，還不清楚的檢驗職稱考生，速度查看！

屬非特指類型AML。

1.血象　血紅蛋白和紅細胞數(shù)為中度到重度減少。白細胞數(shù)可增高、正?；驕p少。外周血可見粒及單核兩系早期細胞。血小板呈重度減少。

2.骨髓象　骨髓增生極度活躍或明顯活躍。粒、單核兩系同時增生，紅系、巨核系受抑制。髓系原始細胞（blast，包含等同細胞—幼稚單核細胞）≥20%，中性粒細胞和及前體細胞、單核細胞及前體細胞分別≥20%，MPO陽性率>3%，部分含大而圓顆粒的嗜酸性粒細胞增多。部分細胞中可見到Auer小體。

A.M4a，可見粒、單兩系細胞；B.M4b，可見粒、單兩系細胞，部分細胞胞漿中可見Auer小體；C.D.M4Eo可見異常嗜酸粒細胞。

3.細胞化學染色

（1）MPO、SBB染色：原始和幼稚單細胞呈陰性或弱陽性反應，而原始及幼稚粒細胞呈陽性或強陽性反應。

（2）非特異性酯酶染色：α-NAE原始和幼稚細胞呈陽性，單核細胞陽性強度較高，且陽性可被NaF抑制。粒細胞陽性程度弱，陽性不被NaF抑制。

（3）酯酶雙重染色：可呈現(xiàn)α-NAE陽性細胞、CAE陽性細胞和雙酯酶陽性細胞。

4.免疫學檢查　白血病細胞分別表達粒、單核系抗原CD4、CD11c、CD13、CD14、CD15、CD33、CD34、CD36、CD64、CD68、CD117、CD163、HLA-DR、溶菌酶，30%病例表達CD7。

5.染色體及分子生物學檢查　無重現(xiàn)性的染色體及基因改變。

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