2019年檢驗職稱考試復(fù)習(xí)備考迫在眉睫，你復(fù)習(xí)的怎么樣了呢？下面是小編為大家搜集整理的知識點，希望能對大家有所幫助。

紅細胞檢測是貧血診斷和療效觀察必在的實驗手段。不同病因引起的貧血，各項參數(shù)變化也不同。了解貧血的病因與病理生理變化，對于正確使用、合理分析各項試驗結(jié)果至關(guān)重要。

骨髓造血活動與造血組織中造血干細胞（稱為CFU-S）的存在有密切關(guān)系。造血干細胞具有自我復(fù)制和分化成各系祖細胞（包括紅、粒、單核、淋巴系統(tǒng)）等的能力。造血干細胞的增殖和分化又和造成血微環(huán)境有密切聯(lián)系。造血干細胞向紅系方分化過程中，經(jīng)歷了一個受爆增型紅細胞集落刺激因子與受紅細胞生成素作用的階段，這個階段中的細胞抵消紅系祖細胞，EPO可以影響這些細胞的增殖活動，刺激血紅蛋白的合成，關(guān)推進向紅系細胞分化。EPO的濃度和培養(yǎng)時間不同，可形成BFU-E和CFU-E兩種不同的集落。實BFU-E和CFU-E是紅系祖細胞中兩類性質(zhì)不完全豐同的細胞亞群，它們在分化中的大致順序是CFU-S→BFU-E→…CFU-E→原紅細胞……網(wǎng)織紅細胞→成熟紅細胞。由于某些物理、化學(xué)或生物學(xué)因素損傷了CFU-S或使干細胞賴以生存的骨髓微環(huán)境受到破壞干細胞不能向紅系轉(zhuǎn)化而形成的貧血稱之為再生障礙性貧血，或由于骨髓腫瘤（白血病、骨髓瘤）、骨髓纖維化使紅系祖細胞條件進一步成熟致成骨髓病性貧血。如果紅系祖細胞受到損傷導(dǎo)致選擇性紅細胞生成障礙或因腎損傷EPO生成減少使紅系祖細胞不能進一步分化，成熟導(dǎo)致貧血，臨床上分別自然數(shù)為單純紅細胞性再障礙和腎性貧血。由于上述病因只是作用在細胞分化階段，并未影響細胞的增殖和成熟過程，故成熟的紅細胞形態(tài)正常，上述貧血均屬正細胞正色素性，從原細胞發(fā)育為成熟紅細胞在經(jīng)過4次分裂，最后生成16個紅細胞，這一過程中至少有兩個方面變化---核與胞質(zhì)。所謂核的變化是指DNA要不斷復(fù)制，使細胞進入增殖周期，加速細胞分裂，由于某種原因便例如葉酸或維生素B12缺乏，DNA復(fù)制所需酶的缺陷或由于抗腫瘤藥物的作用的阻斷DNA復(fù)制均影響幼紅細胞的分裂從而導(dǎo)致的貧血自然數(shù)為巨幼細胞性創(chuàng)貧血。胞質(zhì)的改變體現(xiàn)在血紅蛋白不斷合成上。血紅蛋白合成需要三個要素鐵、卟啉和珠蛋白，其中任何一種物質(zhì)缺乏，均可導(dǎo)致血紅蛋白合減低，細胞內(nèi)充盈沽少，細胞體積小并呈明顯大小不等，以小細胞為主，形成小細胞低色素性貧血，旯常見的是缺鐵性貧血。成熟的紅細胞可在以外周血中生存120開，衰老的紅細胞被單核巨噬細胞所吞噬、破壞、脾在破壞紅細胞方面尤占重要地位。紅細胞生存期和紅細胞膜的結(jié)構(gòu)、紅細胞內(nèi)酶系統(tǒng)及血紅蛋白分子等不密切關(guān)系。其中某一方面缺陷即可導(dǎo)致紅細胞生理或形態(tài)異常，壽命縮短。如膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致紅細胞呈球形、橢圓形、口形、血紅蛋白異常使紅細胞呈靶形或鐮形，使之不能通地這脾而夭折，臨床上稱為溶血性貧血。無論急性或慢性出血都是臨床上引起貧血的最常見原因，慢性失血性貧血實質(zhì)上就是缺鐵性貧血。

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