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漿膜腔積液內(nèi)腫瘤細胞有幾種形態(tài)?

2019-08-23 16:29 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了漿膜腔積液內(nèi)腫瘤細胞的形態(tài)如下,請各位考生仔細查看。

漿膜腔積液內(nèi)腫瘤細胞的一般特征在積液中增生和自由漂浮的腫瘤細胞失去了原組織和器官構(gòu)架的束縛,有的腫瘤細胞在積液中經(jīng)過幾代繁殖也失去了原不腫瘤細胞的形態(tài)特征,呈無限制的自主性生長,可表現(xiàn)多種形態(tài),故積液中腫瘤細胞的診斷常常較組織學診斷困難。首先認識膽瘤細胞的基本形態(tài)十分重要。

(1)細胞的大小和形態(tài):積液內(nèi)腫瘤細胞多散于在分布呈圓形或卵圓形,有規(guī)則形或奇形怪狀;大小差劇很大,以間皮細胞大小為標準,可分為①大型癌細胞,明顯大于間皮細胞,見于大多數(shù)的鱗狀細胞癌、腺癌、惡性黑色素瘤和肉瘤等。②中等型癌細胞,見于各類型乳腺癌、胃癌、胰腺癌和肺癌等。③小型癌細胞,見于惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、肺燕麥細胞癌、乳腺小細胞癌及腎母細胞瘤等。

(2)細胞核異常:核多呈圓形或卵圓形,體積明顯增大。核與胞質(zhì)比例增大。染色質(zhì)明顯增多,呈粗網(wǎng)狀或粗顆粒狀,分布不均。常出現(xiàn)病理性核分裂。有的惡性腫瘤細胞質(zhì)向胞核方向內(nèi)陷,胞質(zhì)相應部位亦內(nèi)陷,形成核內(nèi)透明帶,又稱核洞。女性患者積注腫瘤細胞有時可見多個性染色質(zhì)。特別是乳腺癌和卵巢癌,當膽瘤細胞異型性不明顯時應仔細觀察,若發(fā)現(xiàn)多個性染色質(zhì),對確認性腫瘤很有價值。除鱗狀細胞核仁不蝗顯外,大多數(shù)惡性腫瘤細胞有大而不規(guī)則,畸形核仁,有的有多核等。

(3)癌細胞團和細胞產(chǎn)物:癌細胞可成團脫落,細胞排列緊密,可成單排、同心圓狀、桑椹狀、乳頭或腺體樣結(jié)構(gòu)。細胞團內(nèi)癌細胞異型性明顯。在腫瘤細胞質(zhì)內(nèi)可見淡藍染粘液、棕色黑色顆粒、胞質(zhì)橫紋、深紅染角質(zhì)蛋白等非活動性代謝產(chǎn)物或結(jié)構(gòu)蛋白。原巢源性腫瘤、甲狀腺癌、胰腺癌和惡性間皮瘤等涂片中可見鈣化同心圓排列的圓形砂粒體,直徑為20-50μm,呈深藍染色。

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