多發(fā)性骨髓瘤的血象和骨髓象是什么?
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血象
絕大多數(shù)患者都有不同程度的貧血,貧血的程度隨病情的進展而加重。貧血多屬正細胞正色素性,少數(shù)呈低色素性,也有大細胞性者。紅細胞常呈“緡錢狀”排列,紅細胞沉降率也明顯增快。
血小板數(shù)正?;蚱?,血小板減少與骨髓被浸潤及微血栓形成有關(guān)。白細胞數(shù)正?;蚱?。
外周血涂片可偶見骨髓瘤細胞,若骨髓瘤細胞超過20%或絕對值超過2×109/L,稱多發(fā)性骨髓瘤繼發(fā)漿細胞白血病。
骨髓象
骨髓瘤細胞占有核細胞總數(shù)的10%以上,在骨髓內(nèi)可呈彌漫性分布,也可呈灶性、斑片狀分布,因而有時需多部位穿刺才能診斷。瘤細胞多見散在分布,也可成團分布于涂片的尾部。
骨髓活檢可提高檢出率。骨髓瘤漿細胞的大小、形態(tài)和成熟程度有明顯異常。多數(shù)體積偏大,可見多核漿細胞,偶有病例的異常漿細胞中出現(xiàn)包涵體。
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