水負荷和皮質(zhì)素試驗臨床意義:
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【影響因素】1.診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退、腺垂體功能減退時,除做此試驗外,必須測定相應的激素和激素代謝產(chǎn)物的水平,才能作出正確診斷。
2.飲水后因排水緩慢、水分潴留,可有腹脹、惡心等癥狀,重者可有水中毒表現(xiàn):嘔吐、頭痛、抽搐、神志不清等。做此兩項試驗應先測血鈉濃度。血鈉過低禁做此試驗。
3.充血性心衰、肝硬化腹腔積液、腎病、甲狀腺功能減退時可影響結果。
4.夏天不宜做此試驗,因飲水大量出汗后結果不準。
【臨床意義】1.水負荷試驗正常人飲水1000ml后,尿量明顯增加,最高每分鐘>10ml,總尿量至少800ml,腎上腺皮質(zhì)功能減退、腺垂體功能亢進者,最高每分鐘尿量<10ml,通常為3~5ml,尿總量大多在300~500ml之間或更少。
2.皮質(zhì)素試驗在飲水前4h口服可的松50~75mg或潑尼松10~15mg,腎上腺皮質(zhì)功能減退,腺垂體功能減退者,最多每分鐘尿量較單純水負荷試驗明顯增多,可提高10ml,或接近10ml.