水負(fù)荷和皮質(zhì)素試驗(yàn)

【參考范圍】見(jiàn)臨床意義。

【影響因素】1.診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退、腺垂體功能減退時(shí)，除做此試驗(yàn)外，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理必須測(cè)定相應(yīng)的激素和激素代謝產(chǎn)物的水平，才能作出正確診斷。

2.飲水后因排水緩慢、水分潴留，可有腹脹、惡心等癥狀，重者可有水中毒表現(xiàn)：嘔吐、頭痛、抽搐、神志不清等。做此兩項(xiàng)試驗(yàn)應(yīng)先測(cè)血鈉濃度。血鈉過(guò)低禁做此試驗(yàn)。

3.充血性心衰、肝硬化腹腔積液、腎病、甲狀腺功能減退時(shí)可影響結(jié)果。

4.夏天不宜做此試驗(yàn)，因飲水大量出汗后結(jié)果不準(zhǔn)。

【臨床意義】1.水負(fù)荷試驗(yàn)正常人飲水1000ml后，尿量明顯增加，最高每分鐘＞10ml，總尿量至少800ml，腎上腺皮質(zhì)功能減退、腺垂體功能亢進(jìn)者，最高每分鐘尿量＜10ml，通常為3～5ml，尿總量大多在300～500ml之間或更少。

2.皮質(zhì)素試驗(yàn)在飲水前4h口服可的松50～75mg或潑尼松10～15mg，腎上腺皮質(zhì)功能減退，腺垂體功能減退者，最多每分鐘尿量較單純水負(fù)荷試驗(yàn)明顯增多，可提高10ml，或接近10ml.