臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第51期已更新，距離考試越來越近，希望大家可以跟著網校的節(jié)奏，從容應對考試！

3.特殊準備（有合并癥的其他情況）

A.營養(yǎng)不良：白蛋白＜30g/L或轉鐵蛋白＜0.15g/L，則需要補充。

B.腦血管?。耗X卒中史者，擇期手術至少推遲2周，最好6周。

C.高血壓：160/100mmHg【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】，手術當天早晨降壓藥。

D.心臟病：心肌梗死者6個月內不施行擇期手術。

E.糖尿病：通過飲食控制者，無特殊；通過口服藥控制者，服用至術前一天晚上。

通過胰島素控制者，術晨停用。

控制血糖于5.6～11.2mmol/L——PS：血糖不要降到正常范圍。

F.凝血障礙：服用抗凝、抗血小板藥物－停藥（阿司匹林應停用7天）。

G.如需透析，應在計劃手術24小時內進行。

5.術后切口及愈合的分類

手術患者的切口種類分為：

①清潔切口（Ⅰ）如甲狀腺大部切除術；

②可能污染切口（Ⅱ）如胃大部切除術；

③污染切口（Ⅲ）如闌尾穿孔手術切口。

切口的愈合分為3級：

甲級愈合：愈合良好的切口；

乙級愈合：有炎性反應如紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿；

丙級愈合：切口化膿，需切開引流。

PS：皮膚不易徹底消【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】毒或6h內傷口經過清創(chuàng)縫合、新縫合的切口再度切開者的也算II類切口。

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