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子宮破裂

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

子宮破裂

1.病因梗阻性難產(chǎn)（嵌頓性肩先露）是引起子宮破裂最常見的原因。瘢痕子宮是近年來導(dǎo)致子宮破裂的常見原因。

2.特點(diǎn)

（1）先兆子宮破裂：子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心律異常和血尿，是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。

（2）子宮破裂

1）不完全性子宮破裂：是指子宮肌層部分或全層破裂，漿膜層完整，子宮里面的東西流不到腹腔里面。

2）完全性子宮破裂：是指子宮肌壁全層破裂，宮腔與腹腔相通。子宮里面的東西流到了腹腔里面，就形成了彌漫性的腹膜炎。

3.處理 確診先兆子宮破裂，應(yīng)立即抑制子宮收縮：肌內(nèi)注射哌替啶，子宮破裂無論胎兒是否存活。均應(yīng)盡快手術(shù)治療。

【進(jìn)階攻略】

需要掌握梗阻性難產(chǎn)（是引起子宮破裂最主要的原因，多見于骨盆狹窄、頭盆不稱等）。此知識(shí)點(diǎn)沒有難點(diǎn)，診斷及治療均比較容易理解和掌握，完全性子宮破裂較不完全性子宮破裂考核更多，出題形式多為直接提問。

【易錯(cuò)易混辨析】

子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心律異常和血尿，是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。

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