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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模模擬試題練習(xí)——病例分析第二期(附評分標(biāo)準(zhǔn))

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男性,72歲。間斷咳嗽、咳嗽10年,活動后氣短2年,呼吸困難加重1天。

病例分析

二、診斷依據(jù)(6分)

1.慢性阻塞性肺疾病

①老年男性,長期大量吸煙史。(1分)

②慢性咳嗽、咳痰,冬春季明顯,活動后氣短。(1分)

③肺功能示阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。(1.5分)

④1個(gè)月前胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂。(0.5分)

2.左側(cè)自發(fā)性氣胸

①突發(fā)呼吸困難加重,伴左胸不適。(1分)

②口唇略發(fā)紺,左肺叩診呈鼓音、呼吸音低。(1分)

三、鑒別診斷(4分)

1.支氣管哮喘。(1分)

2.支氣管擴(kuò)張。(1分)

3.肺栓塞。(1分)

4.肺大皰。(1分)

四、進(jìn)一步檢查(3分)

1.胸部高分辨CT檢查(答“胸部X線片”得0.5分)。(1分)

2.動脈血?dú)夥治鰴z查。(1分)

3.心電圖,超聲心動圖檢查。(1分)

五、治療原則(5分)

1.休息、鼻導(dǎo)管吸氧。(1.5分)

2.胸腔穿刺抽氣,必要時(shí)閉式引流。(2分)

3.應(yīng)用支氣管舒張劑。(1分)

4.戒煙,健康教育。(0.5分)

編輯推薦:2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析考前模模擬試題附評分標(biāo)準(zhǔn)第一期

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模模擬試題練習(xí)——病例分析第二期(附評分標(biāo)準(zhǔn))”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

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