原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療原則是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及到的重點考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

1.病因：由于腎上腺皮質(zhì)的腫瘤或增生導(dǎo)致醛固酮分泌過多，引起保鈉排鉀，體液容量擴張，進而抑制了腎素-血管緊張素系統(tǒng)。

2.臨床表現(xiàn)

（1）高血壓，多為緩慢發(fā)展的良性高血壓，隨著病情進展，血壓逐漸升高，舒張壓明顯。少數(shù)可呈惡性急進性高血壓，對常用降壓藥療效不佳。

（2）低血鉀：肌無力和周期性麻痹，勞累和使用利尿藥為誘因，補鉀可緩解但易復(fù)發(fā)。心律失常以期前收縮和室上速多見，ECG示QT間期延長、T波增寬和倒置。

（3）腎小管濃縮功能減弱，夜尿多，繼發(fā)口渴。

（4）低血鈣，肢端麻木或手足搐搦，低鉀時不明顯，補鉀后明顯。

3.診斷要點：高血壓，低血鉀，血醛固酮高，腎素、血管緊張素Ⅱ低，皮質(zhì)醇正常，螺內(nèi)酯可糾正。最有效的影像學(xué)檢查是腎上腺CT掃描。

4.治療

（1）手術(shù)治療：對醛固酮腺瘤效果好，術(shù)前低鹽飲食+螺內(nèi)酯準(zhǔn)備，緩解低血鉀和高血壓；腎上腺增生可腎上腺大部分切除或單側(cè)切除。

（2）藥物治療：特發(fā)性醛固酮增多癥可用螺內(nèi)酯治療，由于其對腎素有反應(yīng)，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥也有作用；糖皮質(zhì)激素可抑制醛固酮增多癥，可用激素治療。

上文關(guān)于“原發(fā)性醛固酮增多癥-2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料！”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了免費課程，學(xué)員可以點擊免費試聽>>

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

編輯推薦：

【經(jīng)驗】報名后才復(fù)習(xí)？查收復(fù)習(xí)全攻略！【附資料下載】

【復(fù)習(xí)】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師26大科目復(fù)習(xí)方法∣重點考點原創(chuàng)精粹～

【變化】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全年關(guān)鍵時間點及考試變化！

【問答】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試政策 ∣ 備考30問！

學(xué)霸同款課 免費試聽