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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“藥理學(xué)”考點(diǎn)精講:抗癲癇藥和抗驚厥藥

癲癇藥和抗驚厥藥是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn),各種抗癲癇藥適用于不同類型的癲癇需要重點(diǎn)掌握,幾乎每年都能見到類似試題。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.抗癲癇

.抗癲癇藥

2.抗驚厥藥——硫酸鎂

(1)藥理作用:Mg2+影響神經(jīng)沖動(dòng)傳遞和維持肌肉的應(yīng)激性。注射硫酸鎂可抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng),使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛和降壓作用。

(2)臨床應(yīng)用:緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥。

【易錯(cuò)易混辨析】

易混淆的藥物:注意苯妥英鈉和苯巴比妥抗癲癇因名字相似,其作用常?;煜?,苯巴比妥用于持續(xù)狀態(tài),而苯妥英鈉用于大發(fā)作。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.對(duì)小發(fā)作有效,但是對(duì)其他驚厥無效的是

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.苯巴比妥

D.乙琥胺

E.地西泮

B型選擇題

二、B型選擇題

(1~3題共用選項(xiàng))

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

E.卡馬西平

1.對(duì)各型癲癇都有效的藥物是

2.能誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝的藥物是

3.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】乙琥胺臨床用于小發(fā)作的首選藥,但對(duì)其他驚厥無效。

二、B型選擇題

1.D

2.B

3.C

【答案解析】丙戊酸鈉:不抑制癲癇病灶放電,而是阻止異常放電的擴(kuò)散。對(duì)所有類型的癲癇都有效,尤其是對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺;對(duì)大發(fā)作較苯妥英鈉和苯巴比妥差,但對(duì)這兩藥無效的患者,本品仍有效;長(zhǎng)期毒性低,不良反應(yīng)少。

苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑,能誘導(dǎo)P450酶的活性,加速自身或其他藥物的代謝,使藥物效應(yīng)減弱。

治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮。

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