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10月24日 19:00-21:00
詳情9月20日 19:30-21:00
詳情2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試8月24日、25日考試,為了幫助大家順利的備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了婦產(chǎn)科學(xué)歷年考點(diǎn)練習(xí)題涉及到的170個(gè)知識(shí)點(diǎn),希望可以幫助到大家:
1.大陰唇外傷后最易形成血腫。
2.陰道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。
3.子宮峽部上為解剖學(xué)內(nèi)口,下為組織學(xué)內(nèi)口。
4.子宮內(nèi)膜表面2/3為功能層,1/3為基底層。
5.宮頸黏膜上皮為單層高柱狀上皮,陰道黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮。
6.子宮圓韌帶起自宮角,止于大陰唇前端,維持前傾位。
子宮闊韌帶限制向兩側(cè)傾斜,有子宮動(dòng)靜脈和輸尿管穿過。
子宮主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間,固定宮頸位置、防止子宮下垂。
宮骶韌帶維持子宮前傾。
7.輸卵管有間質(zhì)部(最狹窄)、峽部、壺腹部和漏斗部(拾卵)。
8.卵巢表面無腹膜,由生發(fā)上皮覆蓋,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韌帶(卵巢韌帶)是子宮與卵巢之間,微信號(hào):med66_cdel全子宮加雙附件切除不需要切除此韌帶。
卵巢懸韌帶(骨盆漏斗韌帶)是卵巢與骨盆之間,有卵巢動(dòng)靜脈穿過,只切除子宮不需要切除此韌帶。
10.卵巢動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈,子宮、陰道、陰部內(nèi)動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈。
11.陰道上段:子宮動(dòng)脈。中段:陰道動(dòng)脈。下段:陰部內(nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈。
12.右側(cè)卵巢靜脈→下腔靜脈。左側(cè)卵巢靜脈→左腎靜脈。
13.淋巴:陰道下段、宮體兩側(cè)→腹股溝淺。陰道上段→髂內(nèi)、閉孔。宮體、宮底、輸卵管、卵巢→腰。
14.乳房發(fā)育是第二性征最初特征,是青春期發(fā)動(dòng)標(biāo)志。月經(jīng)初潮為青春期重要標(biāo)志。
15.卵巢功能:生殖(產(chǎn)生卵子),內(nèi)分泌(產(chǎn)生性激素)。
16.雌激素可正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體。
17.排卵發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前14日。
18.黃體生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。
19.雌激素在月經(jīng)第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黃體分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7~8日黃體分泌達(dá)高峰。
20.性激素為甾體激素(類固醇),肝臟代謝。
21.雌三醇生物活性最低,為篩查項(xiàng)目(檢測(cè)孕婦尿中雌三醇含量可判斷胎兒是否宮內(nèi)死亡)。
22.雌激素:促子宮輸卵管發(fā)育,增對(duì)縮宮素敏感性,宮頸黏液濕稀,陰道上皮增生角化,乳腺管增生,水鈉潴留易腫,骨基質(zhì)代謝。
孕激素:子宮黏膜增殖期轉(zhuǎn)分泌期,宮頸黏液干黏,抑輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率振幅,陰道上皮細(xì)胞脫落,乳腺小葉及腺泡發(fā)育,基礎(chǔ)體溫排卵后升高0.3~0.5℃作排卵日期標(biāo)志。
23.月經(jīng)周期:月經(jīng)期(1~4日),增殖期(早期5~7日,中期8~10日,晚期11~14日,腺上皮:低柱狀→彎曲→高柱狀),分泌期(早期15~19日,中期20~23日,晚期24~28日,糖原小泡→頂漿分泌→糖原溢出)。
24.宮頸黏液:瞳孔樣,羊齒植物葉狀結(jié)晶(雌),橢圓體(孕)。
25.精子獲能部位:子宮腔和輸卵管。
卵子受精部位:輸卵管壺腹部與峽部連接處。
26.著床在受精后第6~7日。受精后8周稱胚胎,9周起稱胎兒。
27.自覺胎動(dòng):初產(chǎn)婦18~20周,經(jīng)產(chǎn)婦16周末。
28.身長:前5個(gè)月=月數(shù)平方,后5個(gè)月=月數(shù)×5.
體重=宮高×腹圍+200g
29.甲狀腺是胎兒最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。
30.胎盤:羊膜(最內(nèi)層),葉狀絨毛膜,底蛻膜(母體部分)。
31.人絨毛膜促性腺激素hCG:屬蛋白質(zhì)類激素是一種糖蛋白,合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成,8~10周達(dá)高峰。
雌激素:10周后胎盤合成,雌二醇為非孕婦100倍,雌三醇為1000倍。
32.臍帶含1條臍靜脈和2條臍動(dòng)脈。
33.羊水來源:早期:母體血清;中期:胎兒尿液;晚期:肺也參與。
34.羊水量:8周5~10ml,10周30ml,20周400ml,38周1000ml,40周800ml,過期300ml以下。
35.妊娠期子宮增大變軟,子宮峽部變長變軟,陰道黏膜變軟充血水腫呈紫藍(lán)色(Chadwick征),乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)(蒙氏結(jié)節(jié))。
胎盤早剝子宮胎盤卒中時(shí)子宮表面紫藍(lán)色瘀斑(Couvelaire子宮)。
侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌腫瘤細(xì)胞浸潤子宮表面形成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
36.心排量、循環(huán)血容量在32~34周達(dá)高峰。
37.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。
38.停經(jīng)是妊娠最早癥狀。早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周出現(xiàn)。陰道黏膜和宮頸陰道部紫藍(lán)色,黑加征陽性(停經(jīng)6~8周子宮峽部極軟)。
39.確診早孕首選妊娠試驗(yàn)(血hCG較早)。臨床上最常用早早孕試紙測(cè)尿hCG.B超和超聲多普勒確診活胎。
40.宮底高度:12周末:恥骨聯(lián)合上2~3橫指。16周末:臍恥之間。20周末:臍下1橫指。24周末:臍上1橫指。28周末:臍上3橫指。32周末:臍與劍突之間。36周末:劍突下2橫指。40周末:33cm.
41.12周多普勒胎心聽診儀探測(cè)胎心音,18~20周聽診器聽到胎心音。110~160次/分。
42.子宮雜音、腹主動(dòng)脈音與孕婦心搏數(shù)一致,臍帶雜音與胎心率一致。
43.胎方位與后囟門相應(yīng),與前囟門相反。枕左前位最常見。
44.圍生期:妊娠28周(體重≥1000g或身長≥35cm)至出生后7足天。
45.產(chǎn)前檢查:20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共9次。產(chǎn)后檢查:3日內(nèi)、14日、28日。
46.預(yù)產(chǎn)期(EDC):末次月經(jīng)LMP第一日起,月份-3或+9,日數(shù)+7(大月-31,小月-30,2月平年-28閏年-29)。
47.骨盆入口平面:外測(cè)量:骶恥外徑(18~20cm);內(nèi)測(cè)量:對(duì)角徑(12.5~13cm),真結(jié)合徑(11cm)。
中骨盆平面:坐骨棘間徑(10cm),坐骨切跡寬度(5.5~6cm,三橫指)。
骨盆出口平面:坐骨結(jié)節(jié)間徑(8.5~9.5cm),出口后矢狀徑(8~9cm)。
此外:髂棘間徑(23~26cm),髂嵴間徑(25~28cm),骨盆入口前后徑(11cm),產(chǎn)科結(jié)合徑(10cm)。
恥骨弓角度90°,骨盆傾斜度(入口平面與地平面)60°。
48.胎動(dòng)3~5次/h.胎動(dòng)計(jì)數(shù)>30次/12h為正常,15bpm,持續(xù)時(shí)間>15s.否則無反應(yīng)型+宮縮激惹試驗(yàn)OCT.
51.雙頂徑BPD是胎頭最大橫徑,成熟度最常用檢查,>8.5cm成熟,足月兒9.3cm.
52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)→肺成熟。肌酐值→腎成熟。膽紅素類物質(zhì)值→肝成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟。
53.喹諾酮類影響軟骨發(fā)育,孕婦、未成年禁用。
54.流產(chǎn)106μmol/L,血小板1/2,突發(fā)劇痛,板狀硬。B超確診。并發(fā)癥:DIC(最常見),產(chǎn)后出血,急性腎衰,羊水栓塞。剖宮產(chǎn)。
85.前置胎盤:多見于妊娠晚期或臨產(chǎn),妊娠晚期陰道流血最常見原因。病因:子宮內(nèi)膜病變或損傷,雙胎妊娠,受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,高危人群(與妊高癥無關(guān))。臨表:無痛性反復(fù)陰道流血,間歇期子宮完全松弛,胎先露高浮。B超確診。母體常有產(chǎn)后宮縮乏力性出血,植入性胎盤,產(chǎn)褥感染。期待療法(2000ml.病因:胎兒CNS和消化道畸形。B超測(cè)定羊水最大暗區(qū)垂直深度(羊水池)>7cm.
羊水過少:晚期160bpm,嚴(yán)重60mmHg)。盡快終止妊娠。
慢性胎兒窘迫:好發(fā)于妊娠晚期,胎動(dòng)減少,NST無反應(yīng)型,晚期減速、變異減速。
91.胎膜早破:無痛性陰道流液。
92.妊娠合并心臟病以先心病最常見。心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后立即腹部放置沙袋。
93.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血因凝血功能障礙??诜旅顾鼗蚣紫踹驕p少游離氨形成。
94.協(xié)調(diào)性宮縮乏力:興奮點(diǎn)起自兩側(cè)宮角由上向下,好發(fā)于中骨盆與骨盆出口狹窄、胎先露下降受阻。
不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:無規(guī)律,節(jié)律不協(xié)調(diào),極性倒置,興奮點(diǎn)起自子宮下段由下向上,易致宮內(nèi)窘迫,好發(fā)于頭盆不稱、胎位異常。予哌替啶使宮縮停止為假臨產(chǎn)。肌注哌替啶恢復(fù)為協(xié)調(diào)性,恢復(fù)前禁用縮宮素。
95.潛伏期延長:潛伏期>16h.
活躍期延長:活躍期>8h.
活躍期停滯:宮口不再開大>2h.
第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦>2h,經(jīng)產(chǎn)婦>1h.
第二產(chǎn)程停滯:1h胎頭下降無進(jìn)展。
胎盤滯留:第三產(chǎn)程>30min胎盤仍未排出。
滯產(chǎn):總產(chǎn)程>24h.
急產(chǎn):總產(chǎn)程500ml.
107.病因:宮縮乏力(最常見,全身、產(chǎn)科、子宮、藥物因素):宮底升高、質(zhì)軟、輪廓不清,陰道流血多。首先建立靜脈通路,輸血輸液,補(bǔ)充血容量,促進(jìn)子宮復(fù)舊。
胎盤因素(滯留、粘連、植入、部分殘留):數(shù)分鐘出現(xiàn)陰道流血,色暗紅。10分鐘內(nèi)胎盤未娩出、陰道大量流血考慮胎盤殘留、胎盤部分剝離。胎盤植入者子宮切除。
軟產(chǎn)道損傷:立即陰道流血,色鮮紅。止血。
凝血功能障礙:持續(xù)陰道流血,血不凝。輸鮮血。
108.陰道出血時(shí)多時(shí)少為子宮收縮乏力,多為滯產(chǎn)。
109.宮頸裂傷:常在3點(diǎn)與9點(diǎn)處。Ⅰ度:皮膚黏膜。Ⅱ度:會(huì)陰體筋膜及肌層。Ⅲ度:會(huì)陰深部。Ⅳ度:完全貫穿。
110.羊水栓塞:急性肺栓塞(肺動(dòng)脈高壓,右心衰),過敏性休克,DIC,腎衰竭,猝死。病因:羊膜腔內(nèi)壓力過高,血竇開放,胎膜破裂(羊水通過子宮黏膜靜脈進(jìn)入母體)。多在分娩過程中。下腔靜脈血鏡檢見到羊水有形成分確診??惯^敏首選大劑量糖皮質(zhì),緩解肺動(dòng)脈高壓首選罌粟堿。
111.子宮破裂發(fā)生于分娩期或妊娠晚期。病因:胎先露下降受阻導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn)最常見。
112.先兆子宮破裂:病理縮復(fù)環(huán),下腹部壓痛,胎心異常,血尿。抑制宮縮,肌注哌替啶,剖宮產(chǎn)。
不完全性子宮破裂:漿膜層完整,腹痛不明顯。
完全性子宮破裂:肌層完全破裂,下腹撕裂樣劇痛,胎先露部升高。
113.產(chǎn)褥病率:分娩24h以后的10日內(nèi),口表測(cè)量體溫4次,間隔4h,有2次體溫≥38℃。
114.產(chǎn)褥感染內(nèi)源性:厭氧菌;外源性:性傳播疾病的病原體。
115.急性子宮內(nèi)膜炎、急性子宮肌炎:臭味,膿性惡露增多。
急性盆腔結(jié)締組織炎:子宮觸及壓痛實(shí)性腫塊,冰凍骨盆。
血栓性靜脈炎:股白腫。
116.晚期產(chǎn)后出血:分娩24h后產(chǎn)褥期內(nèi),產(chǎn)后1~2周最常見。病因:胎盤胎膜殘留最常見。
117.胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留:產(chǎn)后10日。胎盤附著部位復(fù)舊不良:產(chǎn)后2周。剖宮產(chǎn)子宮切口裂開:術(shù)后2~3周。
118.外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變:鱗狀上皮增生(活檢確診),硬化性苔蘚(丙酸睪酮局部涂擦)。
119.正常陰道內(nèi)乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)。
120.細(xì)菌性陰道病:加德納爾菌最常見,均質(zhì)稀薄白色分泌物,PH>4.5,易從陰道壁拭去,線索細(xì)胞陽性,胺臭味試驗(yàn)陽性。甲硝唑。
121.外陰陰道假絲酵母菌?。钪榫。簝?nèi)源性傳染,凝乳狀或豆腐渣樣分泌物,擦除后露出紅色黏膜面,找到芽生孢子或假菌絲確診??拐婢?。
122.滴蟲陰道炎:陰道毛滴蟲,直接間接傳播,稀薄泡沫狀、膿性黃綠色有臭味分泌物,草莓樣宮頸。首選甲硝唑,性伴侶同時(shí)治療,連查3次月經(jīng)周期陰性為治愈。
123.萎縮性(老年性)陰道炎:黃水狀分泌物,嚴(yán)重時(shí)膿血性白帶。雌激素。
124.慢性宮頸炎病理:宮頸糜爛(物理治療),宮頸息肉,宮頸黏膜炎,宮頸肥大,宮頸腺囊腫。黏液膿性分泌物。
125.盆腔炎癥:輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見,多發(fā)于性活躍期有月經(jīng)婦女。宮頸舉痛(或子宮壓痛、附件區(qū)壓痛),發(fā)熱,陰道分泌物增多。
126.外陰癌:鱗癌、大陰唇最常見。
127.宮頸癌:最常見婦科惡性腫瘤,好發(fā)于移行帶區(qū),HPV感染。鱗狀細(xì)胞浸潤癌外生型最常見。直接蔓延(最常見)+淋巴轉(zhuǎn)移(首先子宮旁淋巴結(jié))。癌前病變:宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN(Ⅰ:上皮下1/3,Ⅱ:下1/3~2/3,Ⅲ:全層2/3+原位癌)。早期接觸性出血。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查篩查,活檢確診。
128.FIGO分期:0期:原位癌。Ⅰ期(局限于子宮):ⅠA1:鏡下間質(zhì)浸潤深度4cm.Ⅱ期(超越子宮,未達(dá)骨盆壁或陰道下1/3):ⅡA:無宮旁浸潤;ⅡB有。ⅢA:累及陰道下1/3,未到骨盆壁;ⅢB:擴(kuò)展到骨盆壁,引起腎盂積水或腎無功能。ⅣA:侵犯膀胱或直腸黏膜,超出真骨盆;ⅣB:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
129.ⅠA1:全子宮切除術(shù)。保留生育功能:宮頸錐形切除。
ⅠA2:改良根治性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴切除術(shù)。
ⅠB~ⅡA:根治性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴切除術(shù)。
ⅠA2~ⅠB1、腫瘤直徑1/2肌層。Ⅱ期(侵犯宮頸):ⅡA:黏膜腺體;ⅡB:間質(zhì)。ⅢA:漿膜層、附件,腹水或腹腔洗液有癌細(xì)胞;ⅢB:陰道;ⅢC:盆腔、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。ⅣA:膀胱、直腸黏膜;ⅣB:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
134.Ⅰ期:筋膜外全子宮切除+雙側(cè)附件切除。
Ⅱ期:改良根治性子宮切除+雙側(cè)附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃。
Ⅲ期、Ⅳ期:全子宮+雙側(cè)附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃,腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
135.卵巢腫瘤:死亡率首位,上皮性(最多,對(duì)化療敏感,漿液性:向輸卵管上皮分化;黏液性:向?qū)m頸柱狀上皮分化;子宮內(nèi)膜樣:向子宮內(nèi)膜上皮分化)、性索間質(zhì)、生殖細(xì)胞(無性細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感)、轉(zhuǎn)移性。直接蔓延+腹腔種植+淋巴轉(zhuǎn)移,橫膈好發(fā)。CA125用于病情監(jiān)測(cè)。
136.FIGO分期:Ⅰ期(局限于卵巢):ⅠA:一側(cè);ⅠB:雙側(cè);ⅠC:包膜破裂、卵巢表面有腫瘤、腹水或腹腔洗液有惡性細(xì)胞。Ⅱ期(盆腔擴(kuò)散):ⅡA:子宮、輸卵管;ⅡB:其他盆腔臟器;ⅡC:腹水或腹腔洗液有惡性細(xì)胞。ⅢA:顯微鏡盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移;ⅢB:肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移灶最大徑線≤2cm;ⅢC:>2cm、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
137.卵巢良性腫瘤:早期無癥狀,晚期腹脹、腹部包塊,壓迫癥狀,一側(cè)腫塊,囊性、光滑、活動(dòng)、與子宮無粘連,無腹水,B超液性暗區(qū)清晰,CA12535U/ml.
138.并發(fā)癥:蒂扭轉(zhuǎn)(體位改變后突發(fā)一側(cè)下腹劇痛,伴惡心嘔吐休克,壓痛腫塊,剖腹探查),破裂,感染,惡變。
139.良性腫瘤:單側(cè):患側(cè)卵巢腫瘤剝出或卵巢切除術(shù)。雙側(cè):腫瘤剝出術(shù)。絕經(jīng)后期:子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。
Ⅰ期、Ⅱ期:全子宮+雙側(cè)附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃。
晚期:腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
140.完全性葡萄胎:二倍體,均來自父系,胎物均缺,停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血,有卵巢黃素化囊腫。部分性葡萄胎:三倍體,均存在。
141.葡萄胎:子宮>停經(jīng)月份,大量hCG,B超落雪征或蜂窩征,陰道排出物見葡萄樣水泡組織。及時(shí)清宮。隨訪2年(hCG、B超、胸片),避孕套避孕1年。
142.侵蝕性葡萄胎:繼發(fā)于葡萄胎,半年內(nèi),有絨毛、水泡、腫瘤間質(zhì)血管。
絨毛膜癌:繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠等,1年以上,三無,血行播散,最常至肺,右肺中下部多見,胸片肺部棉球狀或團(tuán)塊狀陰影。首選化療。
143.無排卵性功血:好發(fā)于青春期、絕經(jīng)過渡期,雌激素單一作用。雌激素突破性出血(閾值時(shí)少量長時(shí)間間斷性出血,高水平時(shí)急性突破性大量出血),雌激素撤退性出血。子宮內(nèi)膜增生期變化,無分泌期,表現(xiàn)為增生(單純型、復(fù)雜型)、增殖期、萎縮型。臨表:子宮不規(guī)則出血,無腹痛,可貧血。已婚首選診刮?;A(chǔ)體溫單相型。激素測(cè)定判斷有無排卵,妊娠試驗(yàn)排除妊娠及妊娠相關(guān)疾病,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸癌。
144.治療:止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、手術(shù)。已婚先診刮再激素,青春期直接激素。微信|號(hào):med66_cdel雌孕激素序貫療法:青春期、雌激素較低。雌孕激素聯(lián)合療法:雌激素較高、絕經(jīng)過渡期。后半周期療法:青春期、增殖期內(nèi)膜。手術(shù):刮宮術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)。
145.排卵性功血:好發(fā)于生育年齡,基礎(chǔ)體溫雙相型,孕激素治療。黃體功能不足:子宮內(nèi)膜分泌不良,月經(jīng)周期縮短。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)延長,月經(jīng)周期正常、經(jīng)期延長,月經(jīng)5~6日診刮示分泌期增生期共存。
146.繼發(fā)性閉經(jīng):停經(jīng)6個(gè)月或2個(gè)周期以上。
147.閉經(jīng):陰道性,子宮性(Asherman綜合征、盆腔放療),卵巢性,垂體性(希恩綜合征),下丘腦性(最常見)。
148.孕激素試驗(yàn):有出血→Ⅰ度閉經(jīng),無出血→雌孕激素序貫試驗(yàn):有出血→Ⅱ度閉經(jīng),無出血→子宮性。
FSH>25~40U/L→卵巢性,F(xiàn)SH正常→垂體興奮試驗(yàn)(GnRH):LH不增高→垂體性,LH增高→下丘腦性。
149.溴隱亭治療垂體催乳素瘤。
150.多囊卵巢綜合征:持續(xù)性無排卵、雄激素過多、胰島素抵抗,生育期月經(jīng)紊亂最常見原因。雙側(cè)卵巢均勻性增大。臨表:月經(jīng)失調(diào)(最主要,月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)),不孕,多毛痤瘡。
151.自然絕經(jīng):卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭所致。人工絕經(jīng):兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或放療所致。
152.絕經(jīng)綜合征:卵巢功能衰竭(最明顯),雌激素、雄激素、抑制素↓,GnRH↑,無孕酮,月經(jīng)紊亂。FSH>10U/L→卵巢儲(chǔ)備功能下降。閉經(jīng)、FSH>40U/L、E210cm,黃色脂肪樣組織,停止手術(shù),小的肌注縮宮素,大的剖腹探查),人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)(迷走神經(jīng)興奮,靜注阿托品),漏吸,空吸,吸宮不全(陰道出血>10天),感染,羊水栓塞。
170.新婚期避孕:半年內(nèi)要孩子首選避孕套,半年后要孩子首選復(fù)方短效避孕藥,解析:短效避孕藥需停藥三個(gè)月之后才能安全受孕。哺乳期、絕經(jīng)過渡期首選陰莖套。
考前注意:
國家醫(yī)學(xué)考試中心2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前10大須知
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考前資料
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