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痛風的治療方式

2019-04-10 13:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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痛風這一概念對大家來說是不陌生的。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編詳細的為您介紹它的相關情況,希望可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?

痛風是一種常見且復雜的關節(jié)炎類型,各個年齡段均可能罹患本病,男性發(fā)病率高于女性。痛風患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關節(jié)疼,發(fā)病急,關節(jié)部位出現(xiàn)嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續(xù)幾天或幾周不等。當疼痛發(fā)作時,患者會在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感類似于大腳趾被火燒一樣。最常發(fā)病的關節(jié)是大腳趾,但發(fā)病的關節(jié)不限于此,還常見于手部的關節(jié)、膝蓋、肘部等。發(fā)病的關節(jié)最終會紅腫、發(fā)炎,水腫后組織變軟,活動受限,最后影響日常生活。這些癥狀會反復出現(xiàn),所以一旦關節(jié)出現(xiàn)強烈、突然的疼痛后,就要及時看醫(yī)生,做好癥狀管理和預防。

如果沒有及時治療,拖延的后果是疼痛感將越來越強,讓人難以忍受。如果這時候發(fā)燒了,就說明已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥。不僅如此,關節(jié)本身也會受到損害,骨質(zhì)會被腐蝕,導致關節(jié)變形,整個發(fā)病過程腎臟也會受損,嚴重的會發(fā)生腎結(jié)石甚至是腎衰竭,危及生命。

造成痛風的本質(zhì)原因是體內(nèi)尿酸水平的升高,造成了尿酸鹽在關節(jié)和腎臟部位的沉積。通常來說,造成痛風的主要原因包括但不限于:①飲食原因。吃了太多的肉類和海鮮,暢飲了過多的啤酒之后,人體的尿酸水平升高,就可能造成尿酸鹽沉積;②肥胖。肥胖導致的后果是體內(nèi)尿酸的增加,腎臟無法徹底清除多余的尿酸;③服用了某些藥物。這些藥物會導致體內(nèi)尿酸水平升高;④家族史。如果家人患有痛風,那么你患病的概率也會大大增加。

其治療方法如下:

目前痛風治療主要包括兩方面內(nèi)容——治療痛風發(fā)作時疼痛和炎性反應。預防痛風發(fā)作,降低血尿酸<6 mg/dl。無論是否合并CKD,痛風患者均需要終身降尿酸治療,除非不耐受或出現(xiàn)不良反應。

低嘌呤飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

秋水仙堿秋水仙堿早期用于痛風發(fā)作時,控制癥狀的速度快。急性痛風發(fā)作36 h內(nèi)服用秋水仙堿,而前驅(qū)期應用可阻止痛風發(fā)作。腎功能不全時仍為一線藥物,但要減量,因腎功能不全會顯著減少其清除率、增加藥物毒性。多達20%的口服藥物是通過腎臟原樣排泄,而在嚴重腎功能衰竭患者中,秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的2——3倍。同時,秋水仙堿不能通過透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加劇 。

痛風石的手術適應癥主要涉及以下幾個方面 :

(1)痛風石導致肢體畸形并引起功能障礙而影響日常生活;

(2)壓迫皮膚,已經(jīng)形成或即將出現(xiàn)皮膚破潰;

(3)竇道形成,粉筆樣物質(zhì)滲出或伴有不同程度的感染;

(4)關節(jié)活動障礙,神經(jīng)受壓出現(xiàn)卡壓癥狀。

大部分痛風患者通過藥物即可控制病情發(fā)展,而少數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后,療效不佳甚至無效,尿酸鹽結(jié)晶沉積于關節(jié)、肌腱,逐漸形成痛風石 。

以上是關于痛風的治療方式的相關內(nèi)容的介紹,希望可以給大家提供幫助。如果您想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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