類風濕關節(jié)炎的診斷、實驗室檢查及影像學檢查——臨床醫(yī)師復習筆記整理如下，希望可以幫助大家備考。參加2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高效定制班，可享受更多知識點總結。立即查看課程>>

實驗室檢查及影像學檢查

1.實驗室檢查

（1）血常規(guī)：可見輕中度貧血、血小板增高。

（2）血沉和C反應蛋白：增高有助于RA診斷和判斷疾病為活動性期。

（3）類風濕因子（RF）：見于70%～80%的RA患者，高滴度RF陽性（3倍或以上正常值高限）對診斷RA有意義。RF滴度多與疾病活動性和嚴重性相關。

（4）抗環(huán)瓜氨酸肽（抗CCP）抗體：對于RA診斷，尤其是早期RA的診斷非常重要。在RA診斷中的敏感性為66%，但特異性約95%以上。抗CCP高滴度陽性不僅是RA診斷的重要依據(jù)，也是RA患者預后不良的指征。

2.影像學檢查

（1）關節(jié)X線片：尤其以手指及腕關節(jié)X線價值最高，對于RA診斷、監(jiān)測疾病進展及判斷治療效果很重要。早期改變?yōu)?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/guzhishusong/" target="_blank" title="骨質疏松" class="hotLink">骨質疏松、軟組織腫脹，在長期慢性RA患者中可見典型的骨侵蝕、關節(jié)間隙狹窄及畸形等。

（2）肌肉骨骼超聲技術：可以發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥、關節(jié)腔積液、腱鞘炎和骨侵蝕等多種病理改變，尤其是滑膜炎癥和骨侵蝕的敏感檢出，對于RA早期診斷、判斷疾病活動性、監(jiān)測治療反應和指導治療均有重要意義。由于其安全性和便捷性，目前在全球風濕科醫(yī)生中已經(jīng)廣泛使用。

（3）磁共振技術：應用于風濕病學領域體現(xiàn)著醫(yī)學的發(fā)展。通過在T1加權像和T2加權壓脂像可以發(fā)現(xiàn)滑膜炎、骨髓水腫以及骨侵蝕等多種病變，釓增強磁共振檢查可以更清楚地發(fā) 現(xiàn)滑膜炎，鑒別骨髓水腫和骨侵蝕，能夠為RA的早期診斷、判斷疾病活動性、預測疾病進展、指導治療方面提供重要信息，有重要臨床價值。

（4）關節(jié)穿刺及關節(jié)鏡檢查：有助于RA的診斷與鑒別診斷。

熱點關注：

【下載】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材變化大？各科變動對比速查！

全國臨床醫(yī)師實踐技能病例分析歷年?？碱}匯總（含診斷公式）

臨床VIP班封班在即！一波福利來襲！分期/全額支付立減1000！

25個技能視頻 | 臨床醫(yī)師「理論精講+實操精講」干貨免費領！

全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病史采集歷年模擬考題匯總

以上分享的內容，由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺得對您有所幫助，可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。