一、病因：

1.早產(chǎn)兒：胎齡小于35周的早產(chǎn)兒易發(fā)生RDS。

2.剖宮產(chǎn)新生兒：剖宮產(chǎn)新生兒由于缺乏正常分娩的宮縮和應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致PS分泌不足。

3.糖尿病母親新生兒：母親患糖尿病時(shí)，胎兒血糖增高，影響PS的合成分泌。

4.圍生期窒息、PS蛋白功能缺陷、重度Rh溶血病等。

二、發(fā)病機(jī)制：

PS缺乏導(dǎo)致肺泡表面張力增高，肺泡萎陷，進(jìn)而影響通氣和換氣功能，導(dǎo)致缺氧和酸中毒等癥狀。

三、臨床表現(xiàn)：

1.早產(chǎn)兒RDS：生后1～2小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、青紫等癥狀。

2.剖宮產(chǎn)新生兒RDS：起病時(shí)間差別較大，可表現(xiàn)為濕肺，嚴(yán)重時(shí)可合并重癥持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（PPHN）。

四、輔助檢查：

肺部X線片：早產(chǎn)兒RDS可分為4級(jí)，剖宮產(chǎn)新生兒RDS表現(xiàn)為濕肺或白肺。

五、治療與預(yù)防：

治療包括無創(chuàng)通氣、機(jī)械通氣、PS治療等。預(yù)防方面，對(duì)早產(chǎn)兒RDS可采取產(chǎn)前預(yù)防措施，對(duì)剖宮產(chǎn)新生兒RDS可盡量避免擇期剖宮產(chǎn)。

【單選題】新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率高低最主要是由于

A.糖尿病母親

B.胎齡

C.多胎

D.胎兒性別

E.剖宮產(chǎn)

正確答案：B

答案解析：

大多為早產(chǎn)兒，胎齡愈小發(fā)病率愈高。本病因肺泡表面活性物質(zhì)（PS）不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張所致。早產(chǎn)兒、剖宮產(chǎn)兒、母患糖尿病、患兒有宮內(nèi)窘迫和出生后窒息者多見。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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