心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)包括心悸、氣短、心絞痛、心力衰竭等，與心率相關(guān)。體循環(huán)栓塞是心房顫動(dòng)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在心電圖上，心房顫動(dòng)的特征包括P波消失，代之以f波，f波頻率高達(dá)350～600次/分，心室律絕對(duì)不規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常。

治療心房顫動(dòng)的目標(biāo)是將心律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律并維持竇性節(jié)律，若不能轉(zhuǎn)復(fù)則控制心室率。轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的方法包括藥物（如胺碘酮）和電轉(zhuǎn)復(fù)?？刂菩氖衣实乃幬锇ㄑ蟮攸S、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑和β受體阻滯劑?？鼓委熢谛姆款潉?dòng)患者中尤為重要，口服抗凝藥首選華法林，目標(biāo)是使INR達(dá)到2～3。

評(píng)估心房顫動(dòng)患者卒中風(fēng)險(xiǎn)常用CHA2DS2-VASc評(píng)分系統(tǒng)，根據(jù)評(píng)分結(jié)果決定是否需要口服抗凝藥治療。對(duì)于無(wú)法長(zhǎng)期口服抗凝治療的患者，經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)是一種選擇。

總的來(lái)說(shuō)，心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，治療的關(guān)鍵在于轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律或控制心室率，并進(jìn)行有效的抗凝治療以預(yù)防卒中。評(píng)估患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)和選擇合適的治療方案對(duì)于心房顫動(dòng)患者的管理至關(guān)重要。

【單選題】心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在

A.1.0～1.9

B.2.0～3.0

C.3.1～3.5

D.3.6～4.0

E.＞4.0

正確答案：B

答案解析：

心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在2.0～3.0。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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