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慢性阻塞性肺疾病的治療與預(yù)防【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】

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慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,治療與預(yù)防至關(guān)重要。在穩(wěn)定期治療中,藥物治療是主要手段之一。支氣管舒張藥物包括β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)、抗膽堿藥(如異丙托溴銨)和茶堿類藥物。這些藥物通過(guò)擴(kuò)張支氣管,減輕呼吸困難和咳嗽等癥狀。(內(nèi)容來(lái)源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽(tīng)》

另外,糖皮質(zhì)激素在高風(fēng)險(xiǎn)患者中起到重要作用,可以與長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用,有助于增加運(yùn)動(dòng)耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量。祛痰藥物如鹽酸氨溴索也可用于治療。

對(duì)于患有慢性呼吸衰竭的COPD患者,長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT)是必不可少的治療手段。LTOT可以改善患者的預(yù)后,提高生活質(zhì)量和生存期。氧療的指征包括PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,以及其他相關(guān)并發(fā)癥。氧療的目的是在海平面下,使PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%。慢阻肺強(qiáng)調(diào)低流量/低濃度吸氧,一般吸氧流量為1.0~2.0L/min。

在急性加重期治療中,除了使用支氣管舒張藥和低流量吸氧外,抗生素的應(yīng)用也至關(guān)重要。對(duì)于需要住院治療的患者,口服潑尼松龍或靜脈給予甲潑尼龍是常用的治療方法。

預(yù)防COPD同樣重要,其中戒煙是最為關(guān)鍵的措施。此外,控制職業(yè)和環(huán)境污染、積極防治呼吸系統(tǒng)感染、接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗、加強(qiáng)體育鍛煉等也是有效的預(yù)防措施。

總的來(lái)說(shuō),對(duì)于COPD的治療與預(yù)防需要綜合多種手段,包括藥物治療、氧療、支持療法和生活方式干預(yù)等。通過(guò)科學(xué)合理的治療方案和積極的預(yù)防措施,可以有效控制疾病的發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

【單選題】慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑?/strong>

A.應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素,以求徹底治愈

B.急性感染控制后,及時(shí)停藥

C.長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥

D.遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥,以求徹底控制

E.抗生素可用做氣霧療法,加強(qiáng)局部消炎作用

正確答案:A

答案解析:

選項(xiàng)A應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素,以求徹底治愈,不正確,抗生素是不能長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用的。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽(tīng)》

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