題號(hào)：女性，30 歲。發(fā)熱、咳嗽 1 周門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。 

解析：

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、醉酒等。

（2）咳嗽：是否持續(xù)及變化情況，咳嗽性質(zhì)。

（3）發(fā)熱：體溫升高和變化情況，程度和熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)。

（4）伴隨癥狀：有無(wú)扁桃體腫大、胸痛、呼吸困難，有無(wú)盜汗、乏力、食欲減退等。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查，如血常規(guī)、胸部X線片，檢查結(jié)果如何。

（2）治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過(guò)抗生素治療，若用過(guò)，是哪些抗生素，用法及療效如何。

3.一般情況 近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.吸煙史：每天吸煙量，吸煙的頻率等。

3.既往有無(wú)類似發(fā)作，有無(wú)哮喘、結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張病史等。

說(shuō)明：以上模擬試題摘自歷年?？碱}，僅供參考，具體以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。