主持人：歡迎湯老師做客我們節(jié)目，我們也有了解到您以前是北京某三甲醫(yī)院的主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，您能和我們分享一下對(duì)于2020年的臨床執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師資格考試的教材有哪些變化嗎？  

湯以恒：好的。每年我們的醫(yī)師資格考試教材都會(huì)有些變動(dòng)。今年考試大綱沒(méi)有什么變化，但實(shí)際的內(nèi)容變了。比如我舉一個(gè)例子，消化系統(tǒng)從食道到胃腸道疾病到肝臟疾病、膽囊疾病的這樣一個(gè)系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)考試大綱是沒(méi)有任何變化的，但實(shí)際內(nèi)容有變化。最大的一個(gè)變化就是急性胰腺炎它內(nèi)容變化的幅度，從診斷到治療很多內(nèi)容都做了變化。然后后面消化性潰瘍、消化性潰瘍，我們都知道有人得潰瘍了，應(yīng)該去抗抑制胃酸、殺滅幽門(mén)螺旋桿菌治治療等等。那么往年的四聯(lián)療法里邊有些抗菌素做了一些變動(dòng)。再比如胃食管反流病里面一些治療的措施也做了一些變動(dòng)，所以整體變化幅度我們經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)消化系統(tǒng)第一主課，它的實(shí)際內(nèi)容變動(dòng)幅度在10%左右，所以對(duì)于準(zhǔn)備2020年醫(yī)師資格或者是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生，要注意到這一點(diǎn)，尤其是學(xué)了2019年以前的課程的考生要注意到區(qū)別。

第2個(gè)拿泌尿系統(tǒng)來(lái)舉例，關(guān)于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，像泌尿系統(tǒng)里面腎結(jié)石它的治療也做了一些變動(dòng)，大的方向沒(méi)有變，里邊具體的治療措施，一些小的知識(shí)點(diǎn)變了。

主持人：您剛剛說(shuō)的兩項(xiàng)，其實(shí)是屬于一個(gè)變化比較大的方面，那是不是還有一些別的細(xì)小變化？  

湯以恒：一些過(guò)去沒(méi)有考過(guò)的考生要注意，有一些好很小的細(xì)節(jié)，像骨科運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)像骨折愈合的時(shí)間，去年的教材是8~12年，今年教材1~2年，這個(gè)時(shí)間是不一樣的，因?yàn)槿ツ昴莻€(gè)數(shù)教材是錯(cuò)誤的，所以它改過(guò)來(lái)了。再比如說(shuō)像慢性腎衰的病人，在血肌酐超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)，就不能用某一些藥物，那么這個(gè)數(shù)據(jù)也是變了的。所以有些關(guān)鍵的數(shù)據(jù)變動(dòng)，大綱上看不出來(lái)。

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