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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情【摸底測試題】女嬰,第一胎足月順產,現(xiàn)為生后3天。其于生后12小時開始出現(xiàn)皮膚黃染,并逐漸加重。吃奶好。體格檢查:體溫正常,一般情況好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2cm。子血型B,母血型O。血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl )該患兒最可能的診斷是?
A.新生兒敗血癥
B.新生兒肝炎
C.新生兒ABO溶血病
D.新生兒Rh溶血病
E.新生兒膽道閉鎖
【正確答案】C
【答案解析】
A選項——新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)不典型,部分患兒尤其是早產兒可無明顯臨床表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)病情已非常危重。多數(shù)患兒表現(xiàn)為反應差,精神較萎靡,吃奶減少或不吃,體溫低或體溫波動,病理性黃疸,呼吸急促、暫停、呻吟,早產兒B族鏈球菌敗血癥有時主要表現(xiàn)為呼吸窘迫。本題不符。
B選項——新生兒肝炎一般黃疸于生后2~3周出現(xiàn),并逐漸加重伴拒食、體重不增、大便色淺,尿色深黃,肝(脾)腫大。本題不符。
C選項——ABO溶血病者多在24小時黃疸,黃疸均迅速加重,子血型B,母血型O,血清膽紅素水平均支持診斷。故選C。
D選項——Rh溶血病的母親多數(shù)是Rh陰性。本題未提及,且Rh溶血病臨床表現(xiàn)較為嚴重,進展快,而ABO溶血病的臨床表現(xiàn)多數(shù)較輕,故本題不考慮。
E選項——先天性膽道閉鎖是生后1~3周黃疸逐漸加重,皮膚呈黃綠色,肝臟進行性增大,質硬、光滑,糞便呈灰白色(陶土色)。以結合性膽紅素增加為主,肝功能異常,B超檢查可協(xié)助診斷。
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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
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