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詳情慢性胃炎A2型題:男,60歲。上腹部不適1年,無反酸...醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題,幫助大家查缺補漏。
男,60歲。上腹部不適1年,無反酸,噯氣,嘔吐。無腹瀉,查體:T 36.5℃, P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛,胃鏡檢查:胃體部黏膜灰白色,血管透見,胃黏膜活組織病理檢查:胃體腺體明顯減少,為進一步明確診斷,應進行的實驗室檢查是
A、血胃泌素
B、血抗線粒體抗體
C、血胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比例
D、血抗核抗體
E、血抗壁細胞抗體
正確答案:E
答案解析:患者為胃體腺體萎縮,考慮為A型胃炎可能性大,A型萎縮性胃炎系自身免疫性疾病,自體抗體陽性。A型胃炎患者血液中存在自身抗體(如壁細胞抗體),伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。自身抗體攻擊壁細胞,使壁細胞總數(shù)減少,導致胃酸分泌減少或喪失;由于壁細胞分泌的內(nèi)因子缺乏,可引起維生素B12吸收不良而導致惡性貧血。
關(guān)聯(lián)考點:胃、食管、十二指腸疾病-慢性胃炎
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