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二、A2題型
61.男性患者,57歲,因胃癌進(jìn)行化療,近一周陸續(xù)出現(xiàn)皮膚瘀斑,時(shí)有鼻出血,體溫38℃,血壓120/70mmHg,Hb 105g/L,WBC 3.1×109/L,血小板15×109/L。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)給予輸注
A.全血
B.新鮮全血
C.紅細(xì)胞懸液
D.血小板
E.紅細(xì)胞懸液和新鮮冰凍血漿
【正確答案】D
【答案解析】患者化療后出現(xiàn)皮膚瘀斑,時(shí)有鼻出血,血小板15×109/L,可知其為化療藥物導(dǎo)致的血小板減少,此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充血小板。
本題知識(shí)點(diǎn):輸血-合理輸血,
62.女,21歲。因皮膚瘀斑就診,查血常規(guī)示血小板為18×109/L,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者化驗(yàn)血小板相關(guān)抗體的主要成分是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
【正確答案】A
【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞所致的出血性疾病,化驗(yàn)血小板相關(guān)抗體對(duì)診斷有重要意義,血小板相關(guān)抗體的主要成分是IgG,少數(shù)或極少數(shù)是IgA或IgM,一般沒有IgD、IgE。
本題知識(shí)點(diǎn):特發(fā)性血小板減少性紫癜。
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