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慢性阻塞性肺疾病的治療與預(yù)防

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】慢性阻塞性肺疾病的治療和預(yù)防

1.治療：

（1）穩(wěn)定期治療：支氣管舒張藥（異丙托溴銨（對抗迷走神經(jīng)）、沙丁胺醇氣霧劑等）；茶堿類；糖皮質(zhì)激素（高風險患者可長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效β2腎上腺素受體激動劑）；祛痰藥（鹽酸氨溴索）；另外，長期家庭氧療對有慢性呼吸衰竭的COPD患者可以提高生活質(zhì)量和生存期。長效抗膽堿藥是目前慢性阻塞性肺疾病治療的首選藥物。

（2）急性加重期治療：支氣管舒張藥（霧化吸入）；低流量吸氧，發(fā)生低氧血癥者可導(dǎo)管吸氧，濃度28%——30%；吸氧濃度（%）=21+4×氧流量；抗生素；糖皮質(zhì)激素。

2、預(yù)防：戒煙是預(yù)防COPD的重要措施；其他預(yù)防措施主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素和增強機體免疫力。

【進階攻略】

該知識點主要掌握氧療的指征和糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證，尤其是急性加重期的治療。

【易錯易混辨析】

COPD急性加重期治療需要先確定病因及病情的嚴重程度然后再根據(jù)病情嚴重程度決定治療。

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