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詳情關(guān)于臨床助理醫(yī)師《運動系統(tǒng)》:骨折的早期并發(fā)癥考點,相信備考2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1.骨筋膜室綜合征
1)概念——由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。
2)常見部位——最多見于前臂掌側(cè)和小腿。
3)機(jī)制——骨折的血腫和組織水腫,使骨筋膜室內(nèi)內(nèi)容物體積增加;或包扎過緊,局部壓迫使骨筋膜室容積過小,而導(dǎo)致其內(nèi)壓力增高所致。
4)結(jié)局——當(dāng)壓力達(dá)到前臂65mmHg、小腿55mmHg時,可使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉,形成缺血-水腫-缺血的惡性循環(huán)。
①瀕臨缺血性肌攣縮——早期,及時處理恢復(fù)血供。
②缺血性肌攣縮——肌肉壞死,形成攣縮畸形,嚴(yán)重影響肢體功能。
③壞疽——大量肌肉壞死,常需截肢。如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),可導(dǎo)致毒血癥。
2.脂肪栓塞綜合征
概念——成人由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。
表現(xiàn)——呼吸功能不全、發(fā)紺。動脈低血氧可致患者煩躁不安、嗜睡,甚至昏迷、死亡。
胸部X線——廣泛性肺實變。
3.重要內(nèi)臟器官損傷
鄰近內(nèi)臟器官損傷,如肝、脾破裂;肺損傷;膀胱、尿道損傷(骨盆骨折)以及直腸損傷(骶尾骨骨折)。
4.重要周圍組織損傷
(1)重要血管損傷:
股骨髁上骨折——腘動脈;
脛骨上段骨折——脛前或脛后動脈;
伸直型肱骨髁上骨折——肱動脈。
(2)周圍神經(jīng)損傷:
肱骨中下1/3交界處骨折——橈神經(jīng);
腓骨頸骨折——可損傷腓總神經(jīng)。
(3)脊髓損傷。
5.休克
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以上為“骨折的早期并發(fā)癥——臨床助理醫(yī)師《運動系統(tǒng)》”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望大家做好迎戰(zhàn)的準(zhǔn)備,跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的腳步,循序漸進(jìn)得復(fù)習(xí),屏蔽各種誘惑和干擾,鉚足干勁,迎接挑戰(zhàn),順利通過考試。
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