急性闌尾炎的治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中消化系統(tǒng)涉及到的內容，醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下：

（1）手術治療：

1）急性單純性闌尾炎：闌尾切除術。

2）急性化膿、壞疽性或穿孔性闌尾炎：闌尾切除術。如腹腔已有膿液，可清除膿液后關閉腹膜，根據(jù)腹腔感染程度、積膿多少決定是否置腹腔引流管。

3）闌尾周圍膿腫：

①尚未破潰穿孔——切除闌尾。

②已局限在右下腹，病情平穩(wěn)——不要強求做闌尾切除術?？山o予抗生素，加強全身支持治療，以促進膿液吸收、膿腫消退。

③無局限趨勢——切開引流術。

（2）手術并發(fā)癥1）切口感染：最常見。

2）出血。

3）粘連性腸梗阻。

4）闌尾殘株炎：闌尾殘端超過1cm時易發(fā)。

5）糞瘺：斷端結扎線脫落、盲腸壁損傷等造成。

2.特殊類型闌尾炎的診治

（1）嬰幼兒闌尾炎

①病情發(fā)展快且重，早期出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀。

②右下腹體征不明顯，但有局部壓痛和肌緊張，是兒童闌尾炎的重要體征。

③穿孔發(fā)生早，穿孔率高。

④并發(fā)癥和病死率較高。

治療——早期手術。

（2）老年闌尾炎：臨床癥狀和體征不典型，體溫和白細胞升高不明顯，易延誤診斷和治療；病理改變重，穿孔、并發(fā)癥、病死率較高；常因伴發(fā)心血管病、糖尿病、腎功能不全等，使病情更加復雜、嚴重。應及時手術治療。

（3）妊娠闌尾炎：

①因盲腸被子宮推壓上移，壓痛點偏向上外側；

②因腹肌被伸直而使壓痛和肌緊張等體征不夠明顯；

③因子宮增大，腹膜炎不易被局限而易在腹腔內擴散；

③炎癥發(fā)展后易導致流產和早產。

處理原則：

①妊娠后期的感染難以控制，應盡早行闌尾切除術、圍術期應加用黃體酮；

②手術切口需偏高，操作要細致，盡量不用引流管，減少對子宮的刺激；

③臨產期的急性闌尾炎如合并穿孔或全身感染癥狀嚴重時，可考慮行剖宮產術，同時切除病變闌尾。

該知識點對應的練習題請在醫(yī)考愛打卡小程序免費學習>>

備考大禮包！專業(yè)師資精選臨床醫(yī)師72個知識點（含語音解讀）

以上關于“2020年臨床助理醫(yī)師考點精講——急性闌尾炎的治療”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網！