- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情骨肉瘤的診斷是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)涉及到的考點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下,希望二試考生和2020年考生及時(shí)掌握這個(gè)知識(shí):
19年試題:女孩15歲,左小腿近端持續(xù)性疼痛3個(gè)月,夜間加重。查體:左小腿近端局部腫脹、皮溫增高。X線片示左脛骨上段日光射線樣改變。最可能的診斷是
A.骨結(jié)核
B.骨囊腫
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨軟骨瘤
[答案]D.
[解析]日光照射提示為骨肉瘤。
考點(diǎn)回顧:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
骨肉瘤
1.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)骨肉瘤好發(fā)部位:是高度惡性的骨腫瘤,多見于年輕人,多見于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位(股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端),骨肉瘤生長(zhǎng)迅速,它可表現(xiàn)為產(chǎn)生極多的腫瘤骨,也可以是溶骨為主。
2.骨肉瘤臨床表現(xiàn):主要為疼痛,開始時(shí)疼痛輕微,間歇發(fā)作,以后可變得嚴(yán)重而持續(xù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
3.轉(zhuǎn)移:肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率高。
4.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)骨肉瘤X線表現(xiàn):干骺端骨破壞有大量的腫瘤樣骨。當(dāng)腫瘤侵襲超出骨組織后可掀起骨膜,形成骨膜下的三角狀新骨,稱為Codman三角或形成X線片上的“日光射線”征象。
5.MRI對(duì)明確腫瘤邊界和侵襲范圍有意義。
6.骨肉瘤治療方法:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)術(shù)前大劑量使用化療,然后作肢體保留手術(shù)或截肢術(shù)。術(shù)后繼續(xù)使用化療。
【進(jìn)階攻略】
最??己说膼盒怨悄[瘤。幾乎每年必考,題量1——2題。出題重點(diǎn)集中在骨肉瘤的臨床表現(xiàn)和X線特征。此內(nèi)容考查形式靈活,常結(jié)合診斷和治療綜合考查??忌枞嬲莆张R床表現(xiàn)、診斷、治療。
【易錯(cuò)易混辨析】
骨肉瘤需與慢性化膿性骨髓炎、尤文氏肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤鑒別。
慢性化膿性骨髓炎髓腔彌漫性密度增高,皮質(zhì)增厚,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)但無骨質(zhì)大塊破壞或腫瘤骨形成,軟組織腫脹亦不明顯。若見死骨存在,骨髓炎的診斷更明確。
尤文氏肉瘤表現(xiàn)為髓腔內(nèi)斑點(diǎn)狀、鼠咬狀溶骨破壞,范圍較長(zhǎng),多見蔥皮樣骨膜反應(yīng)。
轉(zhuǎn)移性腫瘤較少侵犯膝關(guān)節(jié)附近的骨骼,好發(fā)于骨盆及脊柱等,骨質(zhì)改變多為溶骨性,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)大多無骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。
編輯推薦:
2020年臨床助理醫(yī)師報(bào)考問題解答!提前學(xué)習(xí) 有備無患!
精華版!臨床助理醫(yī)師考試模擬題仿真練習(xí)涉及到的考點(diǎn)匯總
2020年臨床助理醫(yī)師考試 VIP簽約特訓(xùn)營(yíng) 不過!
不再猶豫抓住機(jī)會(huì) 趕快報(bào)名臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng)課!?。?/font>
以上關(guān)于“2019年臨床助理醫(yī)師模擬試題:骨肉瘤的診斷”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情