2021年臨床助理醫(yī)師骨折考點：股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床表現(xiàn)及診斷，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第八節(jié)　股骨轉(zhuǎn)子間骨折

一、臨床表現(xiàn)及診斷

1.轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛、腫脹、瘀斑，下肢不能活動。

2.查體　①下肢外旋畸形明顯，可達90°；②轉(zhuǎn)子間壓痛，有軸向叩擊痛；③下肢短縮。

二、治療

1.手術(shù)治療　切開復(fù)位內(nèi)固定。目的：盡可能達到解剖復(fù)位，恢復(fù)股骨矩的連續(xù)性，矯正髖內(nèi)翻畸形，堅強內(nèi)固定，早期活動，避免并發(fā)癥。

2.非手術(shù)治療　需較長時間臥床，并發(fā)癥多，死亡率高，近幾年更多主張早期手術(shù)。

（1）手術(shù)禁忌證者：脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上外展位骨牽引，10～12周后逐漸扶拐下地活動。

（2）不穩(wěn)定性骨折：骨牽引下給予手法復(fù)位，矯正短縮畸形，側(cè)方擠壓矯正側(cè)方移位，外展位維持牽引避免發(fā)生髖內(nèi)翻。

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