2021年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科考點：自身輸血，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復習有所幫助。

　　第三節(jié)　自身輸血

自身輸血可分為：①儲存式自身輸血；②稀釋式自身輸血；③回收式自身輸血。

一、儲存式自身輸血

1.只要患者身體一般情況好，Hb＞110g/L或Hct＞0.33，行擇期手術(shù)，患者簽字同意，都適合儲存式自身輸血。

2.對冠心病、嚴重主動脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。

3.每次采血不超過500ml（或自身血容量的10%），兩次采血間隔不少于3天。

4.Hb＜100g/L的患者及有細菌性感染的患者不能采集自身血。

5.在采血前后可給患者鐵劑、維生素C及葉酸（有條件的可應(yīng)用重組人紅細胞生成素）等治療。

6.按相應(yīng)的血液儲存條件，手術(shù)前3天完成采集血液。

二、稀釋式自身輸血

稀釋式自身輸血通常指急性等容性血液稀釋。

三、回收式自身輸血

回收式自身輸血就是用嚴格的無菌操作技術(shù)與適當?shù)难夯厥昭b置，將患者在手術(shù)中或創(chuàng)傷后流失在手術(shù)野或體腔內(nèi)無污染的血液回收，經(jīng)抗凝、過濾、洗滌、濃縮等處理后，于術(shù)中或術(shù)后再回輸給患者本人的一種輸血方法。

回收式自身輸血的禁忌證包括：①懷疑血液被細菌、糞便、羊水或毒液等污染；②流出的血液嚴重溶血；③懷疑血液被癌細胞污染；④血液流出血管外超過6小時。

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