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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》二試備戰(zhàn)A2型沖刺習(xí)題(11-15)

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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》二試備戰(zhàn)A2型沖刺習(xí)題(11-15)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下,正在備戰(zhàn)二試的考友們快來(lái)刷題!抓住翻盤機(jī)會(huì),把失去的分?jǐn)?shù)都拿回來(lái)!

【匯總】二試不留遺憾!臨床助理醫(yī)師「代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)」經(jīng)典50題!

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)A2型題

11.女性,40歲,患糖尿病1年,身高156cm,體重為70kg,無(wú)酮癥,餐后血糖7.8mmol/L,最佳治療方案是

A.臥床休息+飲食治療+甲福明

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食控制

C.飲食療法+胰島素

D.格列本脲+飲食治療

E.甲福明+飲食治療

12.中年女性,患糖尿病多年,現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中,糖尿病控制良好,近日受涼后出現(xiàn)高熱,咳嗽,X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥,尿糖(+++),住院治療,除按照肺炎常規(guī)處理外,對(duì)糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療

A.加強(qiáng)飲食控制,繼續(xù)服用格列本脲

B.加大格列本脲用量

C.改用甲福明

D.格列本脲+甲福明

E.改用胰島素

13.男性,40歲,體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難月余,主訴:乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常,眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,補(bǔ)液后口渴減輕,尿量增多,測(cè)血清鉀濃度為3.1mmol/L,應(yīng)在尿量達(dá)下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)補(bǔ)給鉀鹽

A.20ml/h

B.25ml/h

C.30ml/h

D.35ml/h

E.40ml/h

14.50歲,女,體重76kg,身高160cm,因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉,2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L,進(jìn)一步的治療措施是

A.加磺脲類降血糖藥物

B.加雙胍類降血糖藥物

C.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)

D.加口服降血糖藥和胰島素

E.加胰島素治療

15.男性,52歲 。確診2型糖尿病1年,予合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療并口服二甲雙胍500mg,每日3次,查體:身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見(jiàn)異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmo1/L,三餐后2小時(shí)血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治療是

A.二甲雙胍加大劑量

B.改用胰島素

C.改用磺脲類降血糖藥

D.加用磺脲類降血糖藥

E.加用α葡萄糖苷酶抑制

參考解析

11.【正確答案】 B

【答案解析】 對(duì)于糖尿病的治療,應(yīng)當(dāng)以飲食治療和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉為基礎(chǔ),再此基礎(chǔ)上根據(jù)不同的病情酌情加用藥物治療。該患者血糖為7.8mmol/L,血糖水平尚可以接受,體重大大超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重,所以首先考慮適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食治療,嚴(yán)密檢測(cè)血糖,再根據(jù)具體情況酌情調(diào)整治療。所以正確答案是B。

本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,

12.【正確答案】 E

【答案解析】 患者有糖尿病病史,并發(fā)感染性肺炎,尿糖(+++),糖尿病合并肺部感染時(shí),應(yīng)該及時(shí)有效控制血糖水平,才有可能治愈肺部感染,這種情況,應(yīng)該選擇使用胰島素治療。

本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,

13.【正確答案】 E

【答案解析】 若治療前血鉀正常,每小時(shí)尿量40ml以上,可在輸液治療后開(kāi)始補(bǔ)鉀。若每小時(shí)尿量<30ml,宜暫緩補(bǔ)鉀待尿量增加后再補(bǔ)。如治療前血鉀水平高于正常,暫不補(bǔ)鉀。

本題知識(shí)點(diǎn):鉀代謝紊亂,

14.【正確答案】 B

【答案解析】 患者體重指數(shù)為29.7,超重,經(jīng)運(yùn)動(dòng)和飲食治療后血糖未控制,因此治療首選雙胍類降血糖藥物。雙胍類降糖藥物適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,

15.【正確答案】 E

【答案解析】 本題選E。2型糖尿病患者。飲食運(yùn)動(dòng)及二甲雙胍治療,血糖控制不理想,空腹血糖正常,餐后血糖高,宜加用α葡萄糖苷酶抑制劑。α-葡萄糖苷酶抑制劑此類降糖藥的特點(diǎn)主要是降低餐后血糖而對(duì)降低空腹血糖無(wú)作用、安全和不增加胰島素的分泌,且在禁食狀態(tài)下服用該類藥不會(huì)降低血糖,主要用于單用磺脲類或雙胍類餐后血糖控制不理想的患者,或單獨(dú)用于較輕的餐后血糖高者。

本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,

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