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心電圖診斷步驟+15種心電圖速記!2022年臨床醫(yī)師技能第一站7分這樣拿!

心電圖診斷步驟+15種心電圖速記!2022年臨床醫(yī)師技能第一站7分這樣拿!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下:

【推薦】病史采集答題模板+病例分析解題公式!2022臨床助理醫(yī)師技能考前必看!

心電圖診斷解題步驟

1.牢記心電正常值:

3波3間1段表里的內(nèi)容務(wù)必記住

2.劃地為牢大綱內(nèi)

執(zhí)醫(yī)考試,雖然在筆試中常常有超綱例題,但在技能操作部分很少超綱。因此平時(shí)復(fù)習(xí)時(shí),只需記住大綱要求,考試時(shí)從大綱中選取符合例題要求的診斷作為答案項(xiàng)即可,切勿選擇超綱的干擾項(xiàng)作為正確答案項(xiàng)。

分類(lèi)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求臨床助理醫(yī)師大綱要求
正常正常心電圖正常心電圖
竇性竇速、竇緩竇速、竇緩
房性房早、房顫房早、房顫
交界性陣發(fā)性室上速陣發(fā)性室上速
室性室早、室速、室顫室早、室速、室顫
阻滯房室阻滯、左右束支阻滯房室阻滯
室肥左右室肥大--
冠心病急性心梗急性心梗

心電圖

15種心電圖速記

1.正常心電圖

(1)P波aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置。心房率 =心室率為60——100次/分。

(2)QRS波群時(shí)限<0.12s,QRS波群形態(tài)無(wú)異常,P-R間期為0.12——0.20s。

2.竇性心動(dòng)過(guò)速

(1)aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置。心房率=心室率。

(2)竇性頻率>100 次/分,QRS 波群時(shí)限<0.12s。

3.竇性心動(dòng)過(guò)緩

(1)心率<60次/分。

(2)竇性P波。

4.房性期前收縮

(1)P波提前出現(xiàn)。

(2)異位P’波不同于竇性P波。

(3)不完全代償間歇。

5.室性期前收縮

(1)提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,>0.12s。

(2)完全性代償間歇。

(3)T波與主波方向相反。

(4)無(wú)P波。

6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

(1)突發(fā)、突止。

(2)節(jié)律快而規(guī)則,QRS形態(tài)一般正常。

7.房顫

(1)正常P波消失,代之為形態(tài)各異的f波。

(2)心律絕對(duì)不齊。

(3)脈搏短絀。

8.室顫

(1)QRS波完全消失。

(2)出現(xiàn)大小不等,極不勻齊的低小波。

9.室性心動(dòng)過(guò)速

(1)QRS波群寬大畸形(連續(xù)3個(gè)或以上的室早)。

(2)時(shí)限通常>0.12秒。

(3)心室?jiàn)Z獲或發(fā)生室性融合波。

10.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

三度房室傳導(dǎo)阻滯=RR間期恒定+P波與QRS波無(wú)關(guān)+大炮音+心率40——60次/分

11.完全左束支傳導(dǎo)阻滯

(1)QRS波群時(shí)間≥0.12秒。

(2)V1、V2呈rS波或呈寬而深的QS波。

(3)Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬或有切跡(M)。

12.完全右束支傳導(dǎo)阻滯

(1)QRS 波群>0.12s。

(2)V1或V2導(dǎo)聯(lián)rsR’“M”,V5、V6S波增寬且有切跡。

13.左心室肥厚

(1)RV5或RV6的電壓超過(guò)2.5mV(5個(gè)大格)。

(2)Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)尖對(duì)尖向右偏,口對(duì)口向左走。

14.右心室肥大

(1)V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1,呈R型或Rs型。

(2)V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1。

(3)Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)尖對(duì)尖向右偏,口對(duì)口向左走。

15.急性心肌梗死

出現(xiàn)異常Q波,ST段弓背向上抬高

心梗部位

Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁

Ⅰ、aVL 側(cè)壁(高側(cè)壁)

V1——V3 前間壁

V3——V5 前壁

V1——V5 廣泛前壁

V7——V9 后壁

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