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沖刺必背!2022年臨床醫(yī)師實踐技能考試「心電圖歌訣」(附口訣注解)

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心電圖解題步驟15種心電圖速記心電圖歌訣

沖刺必背!2022年臨床醫(yī)師實踐技能考試「心電圖歌訣」(附口訣注解)!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

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心電圖歌訣

心電一共有仨波,PQRST.

ST段一架橋,平平一線可略坡。

1、2高3,3高5.其余上下差1個。(1)

電軸左偏老大好,老三無能走下坡。(2)

左大V5二十五,右大V1整十個。(3)

心房撲動波浪起,房顫無P鋸齒波。(4)

若問心??碤寬,保證超過1小格。(5)

ST迎風(fēng)紅旗展,透壁心梗是楚歌。(6)

ST下移還能救,救不及時變大Q.(7)

房早形態(tài)似正常,提早出現(xiàn)一組波。(8)

室早高大又寬闊,也可倒置形態(tài)惡。(9)

一度阻滯P-R長,別的波型沒的說。

2.1阻滯波距縮,直至脫落一組波。(10)

2.2阻滯波距好,突然脫落一組波。(11)

三度阻滯叫脫節(jié),房室分家難搓和。(12)

本來主波上下分,左前阻滯倒個個。(13)

右房肥大P波尖,左房肥大P波寬。(14)

室上速本不見P,主波規(guī)整且勻齊。(15)

左束阻滯寬V5,右束阻滯寬V1.(16)

再過復(fù)雜不??迹捳f多了不好記。

口訣注解:

(1)我說的格是指心電圖紙上最小的小格,小格的高和寬都是1毫米。常規(guī)看心電圖都是指小格說的。ST段在V1、V2可高3個小格,V3可高5個小格。其余上抬不能超1個小格,壓低也不能超1個小格。

(2)電軸左偏時,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波是向上的。Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波是向下的。(假若右偏則剛好相反,記住了嗎?)

(3)左室大時,V5導(dǎo)聯(lián)R波超過25個小格。右室大時,V1導(dǎo)聯(lián)R波超過10個小格。

(4)心房撲動時,P波是一串串的,呈勻齊好看的波浪狀。房顫時無P波而代之以不規(guī)則鋸齒波,R-R間距約對不等。

(5)心梗時,若有Q波,則Q波寬度必須大于或等于1個小格。

(6)如果Q波不典型,這時候你可看到ST段與T波前支融合呈單向曲線,很象一面展開的紅旗。

(7)輕的心梗梗死范圍只限于心內(nèi)膜下,不到心室壁厚度的一半,這時心電圖上ST段不是升高而是壓低的,并且見不到Q波,但如果救治不當(dāng),就變成透壁性心梗了,就有大Q波了。

(8)房早的波形略有變化,只是突然提前出現(xiàn)一個,且后面有一個間歇,注意與竇性心律不齊鑒別。

(9)室早最好認,是提早出現(xiàn)的寬大QRS-T波群。主波向上向下都可。

(10)2度一型房室傳導(dǎo)阻滯主波間距逐漸縮短(但P-R間期是逐漸延長的),直至脫落一組QRS波,只剩一個孤獨的P波,寂寞想哭。如此往復(fù)。

(11)2度二型房室傳導(dǎo)阻滯主波間距是正常的,突然掉了一個牙,也不知疼不疼。

(12)三度房室傳導(dǎo)阻滯也叫房室脫節(jié)或房室分離。心房的P波與心室的QRS波絕對無關(guān),真是大路朝天,各走半邊。

(13)正常情況下(心電軸不偏),Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上

的,左束支前分支阻滯時,Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。

(14)P波的高度代表右房,寬度代表左房。正常P波高不超過2個半小格(即0.25毫伏),寬也不超過2個半小格(即0.11秒)。

(15)室上性心動過速心律絕對勻齊且快速,只是不見P波。

(16)正常QRS波群寬度不超2個半小格(即0.10秒),左束支阻滯時V5導(dǎo)聯(lián)QRS波寬度往往超過3個小格(即0.12秒),右束支阻滯時,V1導(dǎo)聯(lián)QRS寬度大于3個小格。記住:V1代表右室,V5代表左室。

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