女，48 歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml，身高156㎝，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。

1）給患者的治療建議是

A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療

B.雙胍類(lèi)降血糖藥

C.磺脲類(lèi)降血糖藥

D.葡萄糖苷酶抑制劑

E.胰島素

2）按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），進(jìn)一步治療建議

A.氯磺丙脲

B.格列齊特

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

E.正規(guī)胰島素

3）4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核，降血糖治療宜

A.原降血糖藥增加劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、α葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用

E.胰島素治療

1）【正確答案】 A

【答案解析】 2型糖尿病治療首選飲食+運(yùn)動(dòng)療法。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,

2）【正確答案】 C

【答案解析】 患者經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不佳，應(yīng)用降糖藥物，患者體重指數(shù)29.2 超重，首選雙胍類(lèi)降糖藥。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,

3）【正確答案】 E

【答案解析】 4年后發(fā)現(xiàn)患浸潤(rùn)型肺結(jié)核。宜用胰島素治療。糖尿病合并感染為應(yīng)用胰島素治療的適應(yīng)證。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,

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